胃十二指肠溃疡穿孔的治疗原则

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胃、十二指肠溃疡穿孔是指由活动期溃疡逐步向深部侵蚀穿破浆膜,是胃,十二指肠溃疡常见的严重并发症,表现为急剧腹痛。其临床表现为患者上腹部剧痛、呕吐、面色苍白、恶心等,进一步发展可导致多个系统受累(包括消化系统,呼吸系统,循环系统,神经系统),临床上的检查方式主要为:体格检查、血常规、X线片、腹腔穿刺等。

胃十二指肠穿孔的治疗原则

1、溃疡穿孔患者在原则上应尽快行外科手术治疗,如果治疗延迟,特别是超过24小时的患者,其病死率和并发症发生的概率会显著增加。

2、如果患者是情况较好,病情轻的单纯性空腹较小穿孔,并且穿孔超过24小时且腹膜炎已局限者,或是尚未明确诊断时,可以采取非手术治疗的方式留院观察。如果出现了手术指征可以采取一般处理的方式,并做好术前准备。

3、提前告知患者应禁食禁水,进行胃肠减压,并采取半坐卧位,避免不良情况的发生。

4、静注时,应注意及时纠正水、电解质、酸碱平衡的失调。

5、在治疗过程中应注意运用用抗生素和抑酸药。

6、一般的手术治疗方式有两种,即:单纯穿孔修补术和胃大部切除术。


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