脚膝盖后面筋痛的主要原因有腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的坐骨神经痛。这是临床最多见的原因，当腰间盘突出后引起椎管狭窄，会压迫硬膜囊及神经根，引起腰部酸痛、臀部及下肢酸痛、无力、肌肉萎缩、下肢活动受限等表现。当有临床症状时，可以查腰椎间盘CT明确压迫的程度及性质。通过分型进行对症治疗及针对性治疗，平时要加强腰背肌及下肢的关节及肌肉的功能锻炼。
脚膝盖后面筋痛原因
1、骨性关节炎，指膝关节随着年龄增长，会出现不同程度的疼痛、活动受限等症状，早期表现为膝关节后方有筋痛，至于是左侧疼还是右侧疼，则取决于膝关节老化的严重性。
2、对于年轻人，如果膝关节后面筋痛，同时有膝关节肿胀，膝关节屈伸时有卡住的感觉，也就是所谓的交锁征，考虑有膝关节半月板损伤的可能。
3、对于老年人，如果膝盖前面肿胀，膝盖后面筋痛是胀痛的感觉，同时膝关节弯曲困难，考虑可能是膝关节、骨关节炎引起的膝关节滑膜炎的可能。
4、如果膝盖后面筋痛，同时合并腰痛，并且这种痛是从腰部经过膝盖后面一直连着小腿，考虑有腰椎间盘突出症的可能。
脚膝盖后面筋痛怎么办
1、如果是膝关节后侧的肌腱拉伤，可以保守治疗。要求患者保持严格的卧床、制动、休息，使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。还可以贴具有活血化瘀作用的膏药。
2、如果是腘窝囊肿，有可能需要进行手术治疗。将膝关节后侧的关节囊彻底修补，才能缓解局部的压迫，防止复发。
3、如果是此处的静脉曲张，需要采取手术治疗，主要是将曲张静脉球切除掉，或者使其完全闭塞，缓解疼痛。
4、在某些严重的情况下，有可能需要手术将突出的髓核切除掉。