1cm的结肠息肉恶性概率有多大，是不能依据息肉的大小来判断，临床上是以病理检查报告为准的。息肉的大小与恶性程度没有直接联系，当息肉增长速度过快时，就应提高警惕，恶性的可能性会比较大。如果比较小的息肉，而且定期复查时，发现没有增长，那么需要随访就可以。如果家庭中有结肠癌病史的患者，更应高度重视，必要时在医生的指导下做病理检查，以便更好的评估结肠息肉的性质。
结肠息肉的发生与哪些因素
1、年龄：结肠息肉发病的患者，多是年龄较大的病人，该病的发病率与年龄的增长密切相关。
2、感染：临床上一些腺瘤性的息肉与病毒感染有关。
3、生活习惯：在饮食中吃的含有纤维素多的食物比较少时，会增加患结肠息肉的风险。同时，吸烟也会增加患腺瘤性息肉的可能，特别是烟龄在20年以上的人群，更易患结肠息肉。
4、遗传：一些多发性的结肠息肉与遗传有关，受到遗传基因的影响，父母生殖细胞内有缺陷的基因遗传给子女时，患结肠息肉的风险也会逐渐增多。幼年性的息肉，与胚胎发育异常也有关，通常出现明显的症状，检查才能发现。