新生儿巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形。在新生儿出生后最初的临床表现是胎便排出延迟。正常新生儿出生后不久就可以排出胎便,最迟不超过24小时,如果胎便排出极少或者是超过24小时不排胎便,甚至时间更长,考虑需要外界刺激肛门才能排便。
新生儿巨结肠是否严重
根据神经节细胞缺乏的肠道长短不同,病情的严重程度都不一样,有临床症状的话要及时治疗。先天性巨结肠是婴儿常见的先天性肠道畸形,主要表现为顽固性的便秘和腹胀,还会出现呕吐。由于长期便秘腹胀,营养物质吸收障碍,所以会出现营养不良和发育迟缓的情况,并且容易有小肠结肠炎、肠穿孔等并发症。
新生儿巨结肠的治疗
1、灌肠
灌肠是有效而可靠的维持排便方法。每日用温生理盐水反复灌肠,灌肠时要求导管的插入深度需超过痉挛段,同时规律按摩小腹部,使粪便、气体不断排出。
2、经肛巨结肠切除术
新生儿巨结肠采用经肛巨结肠切除术,患儿取膀胱截石位,齿状线上方处环形切开直肠黏膜,黏膜下游离至盆腔腹膜折返处,切开肌环进入盆腔,边脱出结肠边游离至正常肠段,切段后,近端与直肠黏膜切开处全层吻合。由于新生儿的结肠扩张端短、扩张程度轻,且新生儿乙状结肠系膜长,游离度大,更容易从肛门拖出切除根治。