耳朵后疼痛并不一定是面瘫的前兆。耳朵后疼痛具体的发病原因，需要到耳鼻喉科确诊，就诊之后要做血常规检测、耳内镜检查、腮腺彩超检查，通过这些辅助检查，结合医生的临床经验才好明确诊断，然后进行针对性治疗。在用药治疗过程中需要定期复查，观察治疗效果。
耳朵后疼痛的原因
1、耳朵产生疼痛的症状，会有多方面的原因。例如出现耳廓的炎症感染，常见的是急性化脓性软骨膜炎，会导致耳朵疼痛。还有部分患者会因为耳内进水或者挖耳朵等原因，引起耳道的炎症。也有患者会出现中耳的急性炎症感染。治疗上可给予抗生素治疗，首选青霉素。
2、还有一部分患者是因为流行性腮腺炎或者腮腺脓肿引起的，有一少部分患者是因为面部、耳部神经性疼痛引起的，也有一部分患者是因为口腔牙龈感染发炎导致的牵涉性疼痛。
耳朵疼痛的注意事项
1、患者需要注意对耳部的保护，避免耳部受到外伤或者冻伤，保持耳道的清洁、干燥状态、不要过多、过深的挖耳朵。
2、尽量避免感冒，感冒时炎症可通过咽鼓管到达鼓室，造成中耳炎的发生。可给予清淡饮食，食用含维生素多的水果。
3、保证充足的睡眠，避免熬夜，不要过度劳累。