阿婆肺中发现一个磨玻璃结节,一个实性结节,为何医生先治后者?

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这是一位65岁的阿婆,她体检的时候发现了肺部的病灶。在另外一个医院里,医生告诉她,你肺里面有个磨玻璃结节,将近一公分了,要做手术。我们看到这个结节在左肺,是一个磨玻璃结节,经过随访发现它不消失,认为是早期肺癌的可能性比较大,就准备给他做左边的手术。

后来他找到我以后,我仔细观察了她的电子影像学的片子后,通过薄层扫描非常清楚地发现她的右肺也有一个一公分的实性结节,而且看到有气管、有血管通往到这个结节。所以,我当时就跟她说,不能先做左边的磨玻璃结节,它的恶性程度非常低,经过观察几个月甚至几年都不会变化,也不会扩散,不会造成危险。

但是实性的结节一旦判断它是肿瘤,是癌症,它比磨玻璃结节的恶性程度更高,浸润的程度也更高,因此,应该先做右边这个实性的结节。经过解释以后,她理解了我的意思,我们就给她进行了单孔胸腔镜下的右肺前段切除,切除以后,病理证实是一个肺的浸润性腺癌。

这样的话,就把这个最危险的定时炸弹给拆掉了,下一次我们再做左边的磨玻璃结节。有很多人认为磨玻璃结节就是肺癌,其实很多磨玻璃结节并不一定是肺癌。


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