脑梗死是各种原因所致脑部血流供应障碍，造成脑组织缺血，缺氧，坏死，出现相应的神经功能缺损，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等，其中脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化和动脉炎，脑栓塞多为心源性的和非心源性栓塞，腔隙性脑梗死多为高血压动脉粥样硬化和微栓子等。脑梗死后出现局灶局限性神经功能缺损现象，与梗塞的部位、受损区侧支循环、参与供血的动脉变异以及既往有脑细胞损失情况等有关。
脑梗死溶栓的时间窗是什么时候
1、脑梗死溶栓时间窗主要是指发病6小时以内，如果在4.5小时以内，可以给予阿替普酶静脉溶栓；如果发病时间6小时之内，超过4.5小时，可给予尿激酶溶栓。
2、对于脑梗塞的患者溶栓治疗，能够及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，可以最大限度的改善神经功能缺损的症状，防止并发症、后遗症，减少死亡率。
脑梗死的治疗
1、急性期治疗
包括溶栓治疗或取栓治疗，改善循环、他汀类药物治疗、抗自由基脑保护治疗和降纤治疗。
2、一般对症支持治疗
包括控制血压、血脂、血糖，预防感染，预防下肢静脉血栓治疗。
3、康复治疗
病情稳定后，至康复医院针灸康复锻炼治疗。
4、预防复发治疗
主要为抗血小板聚集、他汀和控制血压。