高钾血症的临床表现及处理原则

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高钾血症是一种由于钾离子代谢异常引起的电解质紊乱性疾病,主要是由于体内钾含量升高或钾排出受限引起的,其中肾脏功能受损是引起高钾血症的高危因素。高钾血症的临床表现不具有特异性,出现疑似症状或具有发病危险因素应及时就医,医生会根据治疗原则进行对症治疗。

高钾血症的临床表现

1、严重肌无力或麻痹。肌无力从腿部开始进展至躯干及手臂,可进展为弛缓性麻痹,类似于吉兰~巴雷综合征。括约肌张力和神经功能通常不会受损,呼吸肌无力罕见。

2、传导异常和心律失常。常见右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、双束支传导阻滞及高度房室传导阻滞等传导异常,还有窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过缓、心室颤动、心搏停止等心律失常。

3、由于高血钾症会干扰肾脏,导致尿中酸排泄减少,导致代谢酸中毒,出现相关症状。

高钾血症的处理原则

1、高钾血症对机体有重要威胁,主要是心脏抑制,所以治疗原则是迅速降低血钾水平、保护心脏。然后以对症治疗和病因治疗为主,识别原发病、控制钾摄入、停用身高血钾的药物。

2、高血钾症通过积极治疗是可以治愈的,但是送医不及时或来不及抢救可能危及生命。


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