肺动脉高压的诊断

肺动脉高压是指在海平面、静息状态下，右心导管测量肺动脉压＞25mmHg，由于肺动脉高压患者的体征不具有特异性，在早期难以诊断识别，所以确诊后较难治愈。如果患者感觉在活动后会出现气促、疲乏、呼吸困难心绞痛等症状，建议及时就医，医生会在诊断后给出专业判断，以免延误病情。

肺动脉高压的诊断

肺动脉高压的初步诊断主要基于可疑的临床表现、体征及实验室检查。

1、问诊。询问患者有无先天性心脏病、结缔组织病、左心疾病等病史。确认患者是否有危险因素接触史，例如印刷厂和加油厂等长期接触油类物质、高原居住史、特殊用药史、吸毒史等。家属中有无确诊或可疑的肺动脉高压者。

2、了解患者的症状，是否活动后气促，还有乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑蒙、晕厥等症状。

3、查体。可见右心扩大导致的心前区隆起。听诊有肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣不全引起三尖瓣区收缩期杂音，右心室肥厚可闻右心室第四音奔马律。

4、实验室检查。血常规检查了解有无继发红细胞增多，有助于诊断肺动脉高压；动脉血气分析可评估缺氧的严重程度。

5、初步诊断后，进行右心导管测量评价肺动脉压，如大于25mmHg，可诊断为肺动脉高压。