指甲发黑是指指甲外观变黑，提示体内的内分泌出现紊乱的情况。指甲的表面会显得枯燥，没有光泽，一般这种情况都提示有肾虚肾亏的征兆，病情凶险。患者一般会伴随着月经失调、痛经、放射病、恶性肿瘤等并发症。关于指甲发黑的诊断有以下几种：
1、观察指甲颜色
指甲如果出现黑色的情况，要根据颜色的深浅来判断病情。如果指甲有一半是呈现粉色或者是褐色，另外一半带点白色和黑色，这种架势则表示两截甲，也叫林赛氏指甲，这种情况很有可能就是慢性肾衰的现象。如果指甲全部为黑色，没有其他杂质，就很有可能是因为寒症、痛症、淤血而引发。如果指甲上除了黑色，还夹杂着一点一点的红色，有可能是因为红斑狼疮而引起的。所以患者要通过详细的观察指甲的颜色来诊断病情后再进行治疗。
2、观察指甲形状
发现指甲有明显的向上拱起，并且围绕着手指变弯曲的情况，则表示指甲杵状膨大，患者很有可能出现了心脏血管病、溃疡性结肠炎，再加上指甲有发黑的情况，就可以诊断为病情非常严重，必须要有足够的重视，尽早到医院做进一步的确诊。如果指甲的根部呈新月形状，并且有一点点的白痕，则表示可能出现了心脏病、雷诺氏等，主要是因为人体受凉而形成。如果指甲中间内陷，然后周围的指甲比较平坦，看起来像一把钥匙，这时候可以判断指甲出现了黑色素瘤。这种情况是因为人体的铁元素不足以及甲状腺疾病有直接的关系，并且十分严重，需要通过手术治疗。
3、观察指甲厚度
如果发现指甲有变黑的情况，就可以判断指甲有黑色素瘤。这个时候就可以详细的观察一下指甲的厚度，如果指甲厚度增加，就很有可能是患上了灰指甲疾病。主要是因为人体自身的免疫系统出现了问题导致。
以上为指甲呈现黑色的一些诊断方法，通过从颜色、形状、厚度来观察，可以初步诊断、身体出现了一些相关的症状。如果患者有出现以上一些相关的症状，则意味着身体内部已经出现了一些明显的问题，尤其是心脏病，需要尽早去医院进行确诊，尽早治疗。