心源性呼吸困难的症状

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心源性呼吸困难是指心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时气息不畅,呼吸费力的症状表现。该病按严重程度可分为五种,分别为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸和急性肺水肿,主要临床表现有以下几点。

1、呼吸困难。心源性呼吸困难多数以夜间阵发性的呼吸困难表现为主要临床症状。活动时呼吸困难症状出现或加重,休息时减轻或消失,心源性呼吸困难多表现为张口样呼吸。

2、端坐呼吸。卧位时呼吸困难明显,坐位或立位时可减轻,病情较重时,往往患者被迫采取半坐位或端坐位呼吸, 坐位可使呼吸肌便于运动,有利于膈肌下降,从而增加肺换气量,减少下肢回心血量,心源性呼吸困难则可得以减轻。端坐呼吸临床可见于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病。

2、发热。心源性呼吸困难多不伴有发热症状,而在心包炎、心肌梗死时则可有发热症状出现。

3、胸痛。患者在心肌梗死时可出现胸骨后或心前区剧烈疼痛,憋闷不适,而其他心源性疾病一般胸痛不明显。

4、咳痰。患者会突发夜间胸闷,气喘,不能平卧等症状,可以咳出粉红色泡沫痰。此种心源性呼吸困难患者通常有心血管的基础疾病,如高血压,冠心病,风湿性心脏病等疾病。

5、临床检查。检查结果可见大量心包积液,进一步可导致心包纤维性增厚、钙化、缩窄,致使心脏舒张受限,可见于急性心包积液、慢性心包积液、缩窄性心包炎等心脏疾病。

心源性的呼吸困难的发作可在急性感染或者任何影响心功能导致心脏负担加重的情况下出现。若出现心源性呼吸困难,建议患者首先采取端坐卧位,双下肢下垂,然后采取吸氧,及时送到医院进行强心利尿,扩血管等对症治疗,以免延误病情。


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