脑干脑炎的诊断标准

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脑干脑炎的诊断标准主要有以下几点:

1、临床表现:单侧或双侧脑干受损的症状、体征,比如意识障碍、脑膜刺激征,有些病人可能出现颈部肌肉以及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举等。部分患者还可出现头痛、发热、恶心、呕吐、乏力、心烦气躁、不安以及嗜睡等全身症状,少部分可发展为昏迷不醒、出血疹等。

2、病史:多有上呼吸道感染、肠道感染等前驱感染史。

3、腰椎穿刺以及脑脊液检查:脑脊液检查改变常不明显,颅内压可正常、增高、降低,取决于脑水肿情况。脑脊液压力高于1.76kPa(正常人的脑脊液压力卧位为0.78~1.76kPa,儿童为0.4~1.0kPa)。白细胞数正常或轻度升高(不明显),糖及氯化物多正常。

4、影像学检查:MRI(磁共振成像)多可发现病灶(稍长T1长T2信号),增强多无强化或轻度强化,FLAIR序列(反转恢复序列)、DW序列呈高信号,病变多呈双侧对称分布,病变部位以脑桥和中脑多见,也可见于延髓。


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