这是一个沉重的案例。肺癌的发生就像从猿人到直立的人一样，变化是非常大的。一开始是良性，逐渐变为恶性，由轻度恶性变为高度恶性。
这是一位经济条件很好的患者，才60来岁。每年都会做体检，胸部CT检查每年都会做。在2016年的检查中，发现右上肺有个磨玻璃结节，这是非常典型的肺癌早期。当时建议患者手术切除，患者明确表示不想手术，想再观察一下。
2017年体检时，发现这个结节的密度已经明显变深。由一个有些模糊的病灶，变成了圆圆的、白白的一个高密度的结节，并且已经有了一定的侵润性。这说明结节的恶性程度增加了。再次建议患者手术，但患者仍然以各种理由拒绝手术。
到2018年，我们看到这个结节明显增大了，而且已经出现了淋巴结转移。这时候，患者开始着急了，想尽快手术。
如果在前年，患者进行了这个肺结节的手术切除，他的五年生存率在90%以上，而现在做手术，他的五年生存率只有百分之四五十了。
对于这个患者的情况，是非常遗憾的，他并不是没钱治病，也不是没有条件早发现。不知道是基于什么原因，一直不愿意手术，从一个早期的病灶活生生的拖到了局部晚期的肺癌。
或许是对医疗的不信任？或许是怕耽误了赚钱？这其中的原因，实在难以揣测，但是对于医生来说，这种痛心，就好像是眼睁睁的看着一个鲜活的生命，极速的走向了凋亡，拉都拉不住。