麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。在进行手术之前,大多数情况都要打麻醉。然而也有人会好奇:麻醉手术会使人“变傻”吗?做手术时醒来了,会马上疼痛吗?医联媒体特别邀请广州中医药大学金沙洲医院疼痛科王家双主任来为我们解答相关知识。
疑问一:麻醉手术会使人“变傻”吗?
王家双主任提到,麻醉,之所以能称之为麻醉是有一个原则的,能作为麻醉药的,一定要在用药以后,在手术结束以后病人就能保持清醒,这样才能作为一个麻醉药,否则就不属于合格的麻醉药。
不论大小的手术,做完手术后,一般要求病人会不会自己醒来、麻醉手术后是否有“变傻”,如果是两个标准麻醉药是合格的。但不能否认在发异常情况下,比如出现对药物的一些反应,而且手术当中不顺利,甚至出现了大出血,导致大脑的功能造成损伤的时候。像是这种情况,可能病人手术后就醒不了或者醒来后变成植物人了。除此之外,如果手术和麻醉都是按照正常的程序完成的,也都比较顺利,是不会让人“变傻”的。
疑问二:如果病人做手术时醒来了,会马上疼痛吗?
王家双主任跟我们讲,一般来讲如果做完手术,不论大小,醒来第一个感觉可能就会是痛,因为什么呢?这里面要取决于两个因素,就是不论大小手术都会对我们的身体造成一定的创伤,创伤了以后身体就会有反应。还有一个决定这个麻醉的方式,如果是一个小的手术,小的创伤,而且局部麻醉用的也比较长效的。这个时候可能病人醒来的时候疼痛不是第一的,或者只是轻度的疼痛。
但是如果是手术比较大,而且使用的是全麻,全麻一般来讲都是用静脉或者是吸入麻醉在一起的为主,此时往往病人醒来以后第一的感觉就会告诉你痛,所以在手术后醒来如果问第一感觉我们可以做一个三三分,其中1/3的病人可能会觉得仅仅就是不舒服,会问这个手术做的怎么样。还有1/3的病人了肯定会告诉你我已经感到痛了。另外1/3可能会感到非常痛,醒了以后就赶快喊医生给打止痛药,这个主要决定于一个手术的大小麻醉的方法,同时还有一个非常重要的就是我们病人对这个疼痛的耐受度这三个因素决定了病人醒来后究竟是什么反应。
手术麻醉前要告诉医生什么?
王家双主任告诉我们,首先要把对于手术的和麻醉了解多少,甚至把不知道的事以及内心的恐惧告诉医生。医生做手术一般来讲,手术和麻醉前都有对病人的访术,会告诉比如说今天用什么麻醉,这个麻醉会造成什么影响,麻醉会有什么感觉,这个手术可能会做正常情况下做到到什么范围,做到什么程度,做完会有什么改变,一般来讲我们的现在医疗上特别是三甲医院他的要求是非常严格的,都会先告诉你注意事项,确定无误后再让患者签字。
最后强调,手术有风险,在麻醉之前,一定要把内心的疑问都跟医生沟通好,不要过于担心,相信医生就好。