门静脉高压症怎么治疗?常用方法有3个

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门静脉高压大多是由肝硬化引起的,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。门静脉高压症多发于男性,主要的临床表现有脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成等。那么,门静脉高压症怎么治疗呢?接下来就来详细讲解一些相关的一些内容。

治疗门静脉高压症,有几个常用方法

中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师何强告诉我们,门静脉高压如果发生了呕血、便血这一类的情况,属于比较重症的情况,需要临床的干预。患者可能会在内科进行治疗,包括药物治疗,用一些止血药物。

1、治疗门脉高压现在用的比较多的是一些生长抑素类的药物,主要是针对出血而进行止血,可以有效的降低门静脉的压力,达到减少出血的效果。

2、如果是在出血期间,可能还会进行三腔二囊管压迫止血治疗,还有就是进行护肝消腹水这样的一些治疗。三腔二囊管的压迫是机械性的压迫止血,在出血的患者身上也能够有非常好的疗效。

3、出血期的治疗还可以在放射介入科做肝内的门腔分流,这是特殊的介入手段,也是内科的保守治疗。介入治疗门脉高压的办法中,有一种方式叫叫做贲门周围血管离断术。

达到这几个条件的患者,可考虑做断贲门周围血管离断术

何强医生表示,门脉高压合并有消化道出血的患者发生再出血的风险是很高的。为了得到比较彻底的有效治疗,要评估有没有可能进行外科的手术干预。如果肝功能比较好,患者的全身情况也可以,没有其他的一些主要器官功能方面的问题,这部分患者可以考虑外科的手术治疗。这个手术方式需要把脾脏切除,同时需要把脾胃区的,也就是食道下端和胃底的异常的曲张的血管进行离断。这样一来,就能够最大限度的减少未来贲门食道下端,还有胃底一些异常血管所导致的出血。

分流术也是治疗门脉高压比较有效的手段,但有些人不适合

何强医生称,相对于离断术,还有另外一种类型的手术叫分流术,分流手术也是有效的治疗门脉高压的一种手段。但是,分流术的主要缺点是导致肝性脑病的发生,尤其是分流量比较大的时候,很容易诱发肝性脑病。

此外,还有一个缺点,就是可能会加重肝功能的损害。因为分流的血减少了,肝脏的血供有可能会加重肝功能的损害。所以,主要的缺点针对分流术的这种病例,在选择这个方式的时候一定要十分的慎重。第一要控制好分流量,第二要选择恰当的、合理的分流术式给患者。另外,在病例选择方面要选择一些肝功能相对比较好的,肝功能Child-PughA级的病人当中来进行这一类的分流手术。

门静脉高压患者,在饮食上要注意2点

何强医生提醒道,门静脉高压患者的饮食要特别的小心,尤其要注意因为食物不当所诱发的一些问题,门脉高压的患者最大的问题就是消化道出血。消化道出血主要来自于胃底食道的曲张的血管的破裂,所以患者应该注意以下几点:

1、要避免粗糙的食物、过冷过热、刺激性的食物以及过酸的食物,这些食物都不适合患者食用。此外,有骨头、有鱼刺这些东西也要特别小心。

2、门脉高压的患者,饮食要求尽量做到清淡,避免因为一些食物引起损伤导致出血。


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