偏头痛很常见,大约每十个人中就有一人是偏头痛,以25~55岁的人为多。偏头痛有“家族”特点——60%偏头痛患者的父母、同胞或子女也会有偏头痛。有趣的是,偏头痛的女性患者大约是男性的3倍。女性偏头痛发作常和激素变化有关,特别是在月经期、妊娠期和绝经期。
大约60%~70%的偏头痛在妊娠期可减轻,少数则会加重。还有的却在妊娠期首次出现偏头痛。而有些妊娠期“消失”的偏头痛还会在分娩后“卷土重来”。没办法,激素的变化就是这样让人捉摸不定。
妊娠期偏头痛
偏头痛可能使你难以专注地学习和工作,不得不放弃家务或娱乐活动。即使头痛消退了,也难以摆脱对下一次发作的焦虑。除了影响生活质量,偏头痛还可能合并多种疾病,还会使大脑结构发生改变或出现抑郁焦虑等心理疾病。
而妊娠期间频繁的偏头痛发作可不是小事,特别是在孕早期和孕晚期。除了加重孕妇的健康负担外,也会危及妊娠安全。有偏头痛的孕妇更容易出现妊娠高血压、先兆子痫、低体重新生儿、早产和剖宫产。
妊娠期缓解偏头痛首选非药物治疗
虽然偏头痛病因不明,但还是有一些方法和药物能控制和缓解偏头痛。只是对于孕妇来说,治疗偏头痛更具挑战性,要重点关注偏头痛对胎儿发育的影响和药物潜在的不良反应。
治疗孕妇偏头痛首先考虑非药物治疗方法。通过头痛日记可以找到偏头痛的发作规律,针对性地调整生活方式和避免诱因。例如,保持规律的睡眠和起居,定时定量就餐。避免精神紧张和压力,进行放松锻炼。避免巧克力、奶酪、咖啡等“高风险”的食物。通过非药物方法,大约3/4的偏头痛可缓解。
如果非药物治疗方法不奏效,可以服用单纯止痛药,如对乙酰氨基酚。使用阿司匹林和布洛芬最好有医生的指导。整个妊娠期都禁用双氢麦角胺和酒石酸麦角胺。过去专家认为,只有当偏头痛十分严重时才考虑预防治疗,例如剧烈头痛或导致孕妇脱水和胎儿窘迫。现在认为只有孕早期的偏头痛用药需要谨慎,孕中后期的危险性并不像人们担心的那么大,必要时还是要使用,以免头痛带来的并发症。
由于药物可分泌到乳汁中(通常相当于母体剂量的1%~2%)。因此,哺乳妈咪们也要尽量减少药物暴露。乳汁中的阿司匹林可能引起宝贝代谢和凝血异常。