什么原因使胎儿头朝上及缓解办法

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胎位不正这种现象非常的常见,有很多女性怀孕20周左右都或多或少存在胎位不正这种现象,当怀孕8个月左右的时候,胎位不正这种现象有一部分会自行缓解,当然还有一部分无法缓解,这种无法缓解的比例大约是8%左右,此时及时做胎位纠正治疗是完全可行的。我们正常的胎位应该是胎儿的头部朝下,我们称为头位。但是有些胎儿的胎位不正是头在上的,我们今天来看看胎儿头朝上是什么原因导致的。

专家表示大多是因为如下一个原因导致的胎位不正,头在上。

1.臀位胎儿,妊娠30周这个所占比例较高,由于此时宫内羊水量较多,胎儿体积还较小,宫腔内空间相对比较宽敞,因此,不少臀位胎儿能自然转为头位。

2.其他一些原因也会造成胎儿头朝上,经产妇腹壁松弛,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

如果在30周前胎儿没有自然转为头位,那么在妊娠30周后,胎儿生长发育速度加快,胎体相对较大,而宫内羊水量基本上无明显改变,使得宫腔内空间相对变小,胎儿自然转胎的可能性越来越小,应该及时采取干预措施,来促使胎位转为头位。常用的方法有以下几种可供选择:

⒈膝胸卧位。孕妇解去小便,使膀胱排空,松解裤带,跪于床上。大腿垂直,与床面呈直角,身体俯向床面(如附图)。每日2次,每次约15分钟,连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。

⒉激光照射或艾灸至阴穴。至阴穴位于两足小趾外侧,趾甲旁角约0。1寸(1寸≈3 cm)处,用激光照射至阴穴,或艾条灸至阴穴,每天1次,每次15~20分钟,5~7次为一个疗程。治疗时也应松解裤带。若与膝胸卧位联合应用,效果更好。

⒊外倒转术。应用上述方法未能矫正胎位者,可于32孕周~34孕周时行外倒转术,孕周过大常可因胎儿较大,导致转胎困难,甚至失败。具体方法为:孕妇仰卧于检查床上,褪下裤子,暴露腹部,双膝屈曲略外展,使腹壁放松。施术医师位于孕妇右侧,在孕妇腹壁上,一手握住胎头,另一只手握住胎臀,握住胎头的手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,并轻轻推向骨盆入口,另一只手同时将胎臀向上推,直至转成头位。转胎动作应轻柔,切忌粗暴,以免发生胎盘早期剥离等并发症。倘若,术中发现转胎困难,应及时终止,切忌蛮干。术前和转胎术毕均应听取胎心。若转胎术后,出现胎心异常或胎动频繁、剧烈,提示可能在转胎过程中,发生了脐带缠绕等情况,应重新转为臀位,以松解之,转成臀位后应观察半小时以上,待胎心恢复正常、频繁胎动消失后,方可结束观察。


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