前置胎盘,分娩时如何处理

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  前置胎盘的治疗原则

  控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

  期待疗法

  妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  1.绝对卧床休息,可给镇静剂。

  2.抑制宫缩。

  3.纠正贫血,必要时输血。

  4.应用抗生素预防感染。

  5.促进胎儿肺部成熟。

  6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  人工终止妊娠

  适于大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克,或接近预产期反复出血,或临产后出血较多者,需要采取积极措施终止妊娠。


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