有些生育专家让所有接受治疗的男性做两份精子分析,这是相当不错的一个办法。但是,为了达到最佳性价比,也为了减少夫妇直接到我办公室的行车之苦,如果第一次精子分析结果是正常的,我一般不要求那些男性在同一年内再做精子分析。如果一名男子的精液参数平常不是太好的话,在进行精子分析的当天突然拿出一份质量极好的精子样本的可能性看来是极低的。
解释精子分析结果,实际上是相当复杂的一件事情,远不是我们想象的那么简单。长期以来,精子分析使用的标准都是世界卫生组织在许多年前制定的。世界卫生组织认为,如果满足下列标准,精子分析的结果就是正常的:
•精液量大于1.5毫升
•精子浓度大于2,000万个/每毫升
•游动性(游动能力)大于50%
•形态学(精子外形)大于50%正常
2001年,古齐克医生及其同事在《新英格兰医学会刊》上发表了一项评估精子分析结果对预测男性生育力的判断的研究成果,是迄今为止最佳的一份研究报告。不幸该研究报告的结论为,事情并非世界卫生组织原来所说的那么简单。对精子分析的现代解释,现在都为游动精子的数目设定一个“不确定带”。每毫升精液含1,350万到4,800万精子的精子浓度,及32%-63%的游动比,都属于宽泛的“不确定带”。在这个范围内的男性,都有生育能力。假如低于这个范围(小于1350万/毫升浓度和32%的游动性),则可以相当有把握地确定为不育症。高于这个范围的一般认为属于正常。