葡萄胎的诊断 B超检查最关键

HCG测定

葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。

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超声检查

正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。

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CT扫描

葡萄胎患者做ct检查时，可发现子宫体明显增大，子宫壁变薄，腔内轮廓清晰，宫腔内可见斑片状及大片状软组织密度影，且大片状软组织密度影多在下方，其上方以水样密度影为主，少数病例在水样密度影内可见葡萄样改变。伴有出血时，宫腔内还可见斑片状、索条状高密度影。

增强扫描子宫壁强化明显，腔内轮廓更清晰，腔内软组织密度影明显强化，但边缘模糊，较大软组织密度影强化后呈“火焰山”状，部分病例在水样密度影内可见小环形葡萄样强化。

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健康小贴士

通常情况下，葡萄胎需要B超检查确诊，但若是患者出现不规则阴道流血，且在排出物中见到水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以确定。