病变发生时间不同
凡葡萄胎排出后在1年以上恶变者临床基本诊断为绒癌，半年以内恶变者基本为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者，绒癌及侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。
2前次妊娠性质不同
绒癌可以继发于正常或异常妊娠，前次妊娠可以是葡萄胎，也可以是流产(包括人工流产、自然流产、稽留流产)、异位妊娠或足月产(包括早产)。而侵蚀性葡萄胎的前次妊娠一定是葡萄胎。
3病理标本检查依据不同
凡在标本中可找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎。如在病理标本中只见大片分化不良的滋养细胞以及出血、坏死，见不到绒毛结构，可诊断为绒癌。