阴囊湿疹，是会阴部阴囊炎性过敏性皮肤病，是男科常见皮肤病，其发于阴囊及会阴四周，患部皮肤潮红，增生肥厚，浸润及苔藓样变，间有糜烂、渗液与裂隙，瘙痒无度或发生皲裂而疼痛。冬季气候寒冷，火热内盛，下移肝督，更易发生。本病属中医“肾囊风”范畴，多为脾胃积热，湿热下注所为，当以清热泻肝，燥湿祛风为治，中医辨证施治主要分为以下几型。1．外感风热型主要表现为阴囊瘙痒，有灼热感，表面起疙瘩，形如赤粟，破后流黄水，舌质红，苔薄黄，脉弦数。当以疏风清热，利湿止痒为治，方用银翘散加味，药取银花、连翘、桔梗、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、地肤子、土茯苓、刺蒺藜各10克，薄荷、竹叶、生甘草各5克，水煎服，每日1剂(下同)。中成药可选用防风通圣丸，每次5克，每日3次口服；银翘解毒片，每次5片，每日3次口服；消风散，每次10克，每日3次冲饮。2．湿热下注型主要表现为阴囊瘙痒，潮湿，红赤灼痛，破溃后流黄水，伴口干口苦，小便黄赤，甚者寒热交作，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清热解毒，利湿止痒为治，可选用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、木通、车前草、当归、生地、柴胡、地肤子、土茯苓、刺蒺藜各10克。中成药可选用龙胆泻肝丸，每次10克，每日3次口服；二妙丸，每次5克，每日3次口服；苦胆草片，每次5片，每日3次口服；湿毒清胶囊，每次4粒，每日3次口服。3．血燥生风型主要表现为阴囊皮肤干燥而厚，布有鳞屑，甚则皲裂，瘙痒剧烈，病情反复发作，舌红苔薄黄，脉弦细。当以养血润燥，祛风止痒为治，方用当归饮子加味，药取当归、白芍药、川芎、生地黄、自蒺藜、防风、荆芥、何首乌、黄芪、地肤子、土茯苓、蛇床子各10克，炙甘草5克。中成药可选用乌蛇止痒丸，每次10克，每日3次口服；四物合剂(每次10毫升，每日2次)合首乌片(每次5片，每日2次)口服；鸡血藤膏(每次10毫升，每日2次)合首乌片(每次5片，每日2次)口服。4．肾阳亏损型主要表现为阴囊干燥，结有痂皮，阴囊瘙痒，夜间尤甚，伴腰酸，手足心热，心烦眠差，舌红苔少，脉细数。当以养阴润燥，祛风止痒为治，方用知柏地黄汤加味，药取知母、黄柏、熟地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、枣皮、地肤子、土茯苓、蛇床子、牛膝各10克。中成药可选用知柏地黄丸，每次10克，每日2次口服；生脉饮(每次1支，每日3次)合首乌片(每次5片，每目2次)口服。常规治疗时，可配合下列外治方。1．冰硼散：局部常规清洗后，取本品适量外撒于患处，每曰3～5次，连续3～5天。可清热利湿止痒。双料喉风散、青蛤散亦可。2．南通蛇药片：局部常规清洗后，取本品5～10粒研为细末，用米醋调为稀糊状外敷于患处，每日换药1次，连续5天。可清热利湿止痒。3．藿香正气水：取本品适量，用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续3～5天。可祛湿止痒。4．苦参蛇矾汤：苦参、蛇床子、皂矾各20克。将苦参、蛇床子择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，加皂矾溶化，趁热熏洗外阴及阴囊部位，待温度适宜时足浴，每日2次，每次30分钟，每曰1剂。可清热止痒。适用于阴囊湿疹，瘙痒，潮湿，红赤灼痛，破溃后流黄水，伴口干苦，小便黄赤，甚者寒热交作，舌红苔黄腻，脉滑数。
（责任编辑：zxwq）