刘小姐平时就很爱吃水果,怀孕后听说多吃水果可让宝宝的皮肤好,所以更是拼命地吃水果,不料几个月后发现得了妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病,发生率为0.15%~12.3%,妊娠期糖尿病高发的原因主要是孕妇们过多摄入高糖分水果。同时,由于妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加,再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱,极易发生糖尿病。妊娠是特殊的生理阶段,体内各器官各系统均发生很大的变化,尤其妊娠后特有的胎盘,它有很多方面的功能,包括分泌各种激素,如生乳激素、雌激素、孕激素以及体内的皮质激素等均随妊娠的继续而明显上升,它们除了发挥本身固有的功能之外,还有一个共同特点,即具有胰岛素抵抗的作用,就是使胰岛素对糖的利用能力下降,如果这些激素水平相对高,可使妊娠后期少数孕妇发生糖尿病。与其他糖尿病患者不同,妊娠糖尿病患者如不及时控制,容易发生高血压,是正常孕妇的4~8倍,早产、羊水过多、感染等也容易发生。
如果孕妇妊娠早期就有血糖高,胎儿畸形发生率高,孕期“不明原因”的胎死宫内也多见。同时,由于母亲血糖高,使胎儿血糖也处于高水平,不断刺激胎儿自身胰岛分泌较多的胰岛素,在高胰岛素的作用下,胎儿会发育过度,巨大儿(≥4千克)发生率高达20%以上,过度发育的巨大儿和正常血糖母亲生的巨大儿不同,容易有器官的肥大,如心肌肥大、肺成熟晚、红细胞增多、血液黏稠、血流缓慢、重要器官易有缺氧等。同时给分娩造成了困难,常由于难产而致新生儿头颅血肿、臂丛神经损伤、锁骨骨折等,生后易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等。新生儿的发病率及死亡率均增高,出生后容易发生低血糖、低血钙、病理性黄疸等等。至于长期的影响,有报道称,肥胖的孩子今后如不注意合理营养和运动,加上遗传因素,长大后发生糖尿病的概率高。因此,及时诊断和管理糖尿病不仅改善孕产妇和围产儿的结局,也关系到他们的长期健康素质。对于妊娠期糖尿病的预防主要应注意以下几个方面:
少吃多餐合理搭配
很多孕妇总错误的认为大鱼大肉才最营养,其实孕妇的饮食应以“大众菜、大众饭”为主,做到粗细搭配、荤素搭配,一些粗粮尤其是高粱米、玉米等都适合孕妇食用。很多孕妇时常会有饥饿感,这是正常的生理反应,也是孕妇不易做到饮食适当的重要原因。因此,孕妇的饮食中应加一些低能量而有饱腹感的食品,如山芋、土豆等。实行加餐制,少吃多餐,这样不仅可以保证每日营养的摄取,更主要的是孕妇不会产生饥饿感。这样就可以适当地控制饮食,控制胎儿的体重了。孕期对铁和钙的需求量增多,孕妇应多补充黑色食品,因为里面含铁较多,如黑木耳、芝麻、菠菜等;补充钙质每天可饮用一杯牛奶;同时每天食用1至2个鸡蛋,保证足量的蛋白质,其中饮食中增加鱼、虾、豆制品的摄入量,减少或最好不要食用动物肝脏。
吃含糖量较低的水果
孕妇坚持食用水果,体内不会缺乏各种维生素,对胎儿的发育比较好。但孕妇不宜吃太多很甜的水果,更不能把水果当作正餐,否则容易导致体内血糖升高,还可能会引发孕妇糖尿病等疾病。只要孕妇意识到自己的这一问题,马上停止过量摄入水果,血糖就会马上降下来。孕妇首选含糖量相对较低的水果,如西瓜、苹果、梨、橘子、桃、葡萄等,而且每天吃水果不要超过500克。有妊娠期糖代谢异常或是妊娠糖尿病的孕妇还要减半,建议最好等血糖控制平稳后再吃水果。
体重增加过快及时就医
在怀孕期间,体重慢慢增加是有规律的,孕妇通过自己体重的变化也可以判断宝宝在自己体内生长发育是否正常。一般初期每周约增加1公斤,中期后每周增加0.5公斤,整个孕期最理想是增加10至14公斤。但因为每个人的体质不一样,孕妇如发觉自己体重过重或过轻,就应该及时到医院检查了。
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