治疗妊娠糖尿病 又添“新武器”

我国不仅有4000万糖尿病患者，妊娠糖尿病患者这一特殊群体因为人数的逐年递增也越来越受到关注。据专家估计，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计，我国每年约有2000万新生儿。以此推算，每年至少新增120万到140万“糖妈妈”，而她们中超过半数的人会加入糖尿病的大军，她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。
2009年6月，治疗妊娠糖尿病又添“新武器”诺和锐通过国家食品药品监督管理局批准，成为中国唯一拥有妊娠糖尿病适应症的胰岛素类似物。在新闻发布会上，北京大学第一医院内分泌科教授高妍，北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞强调，早期、持续使用胰岛素治疗对于“糖妈妈”来说是非常必要的，而新获批准的门冬胰岛素诺和锐比可溶性人胰岛素更为有效和安全，给“糖妈妈”提供了更安心的选择。
专家介绍：高妍，北京大学第一医院内分泌科教授、博士生导师。1959年毕业于北京医学院医疗系，1966年5月在北京医学院第一附属医院内科硕士研究生毕业，1981年至1983年在美国阿拉巴马州大学医学院内分泌研究室进修，历任内分泌科主任，学科带头人，内科副主任。连续三届中华医学会内分泌专科学会副主任委员，享受政府特殊津贴待遇。
专家介绍：杨慧霞，北京大学第一医院妇产科教授、主任医师、医学博士、博士生导师。2000年至2002年美国哈佛医学院Brigham&Women’s医院任访问学者并从事博士后研究，2008年5月美国密西根大学特邀教授进行学术交流、访问。任中华医学会围产医学分会副主任委员，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组组长，中华医学会妇产科学分会委员兼秘书，中华医学会妇产科学分会产科学组组长。
妊娠糖尿病，危害妈妈和宝宝
两位专家告诉记者，在妊娠后发现的各种程度的糖耐量减低或明显糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，也不论分娩后血糖是否恢复正常，都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。因此，两位专家一致建议，所有孕妇都应在妊娠24-28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。
“糖妈妈”要治疗，也要保护好宝宝
据两位专家介绍，目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期，准妈妈对于用药都非常谨慎，尤其担心药物是否会影响胎儿健康。两位专家特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。而此次通过批准的门冬胰岛素诺和锐是胰岛素类似物，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，减少重度低血糖的发生。这对于母婴来说都更为安全，为糖妈妈提供了更放心的选择。此外，诺和锐可以在注射后马上吃饭，使用起来也更方便。
“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3-5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”两位专家希望“糖妈妈”能够在医生的指导下放心进行胰岛素治疗，这个选择将给她们带来更健康的宝宝。
39健康网[www.39.net]专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。