妊娠糖尿病饮食要注意 ,论文发表，论文代写_中医百科

　　妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，世界卫生组织（WHO）将之列为糖尿病的一个独立类型。妊娠糖尿病包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断，仅在孕期被发现的糖尿病患者。目前，我国的妊娠糖尿病发病率为1.31%~3.75%，是产科常见的妊娠合并症之一。　　孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降。为维持糖代谢的正常，孕期必须增加胰岛素的分泌量，如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常。此外，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，尤其是孕后不良的饮食行为，血糖生成指数高的食物摄入过多及食入大量的保健品，导致营养过剩或不恰当的营养，使孕妇发生了不同程度的糖代谢异常。　　饮食行为指导是治疗和控制妊娠糖尿病的首选，无论是否使用胰岛素都应进行饮食习惯和不良行为的纠正，要使病人明白饮食控制的重要性，制定科学合理的饮食方案，一方面保证孕妇和胎儿有充足的营养，另一方面使孕妇血糖维持在正常水平，避免高血糖、低血糖或酮症酸中毒等症状的出现，并使孕妇体重合理增长。因此，要根据病人的具体情况，给予针对性的饮食指导及营养教育。　　营养指导原则：结构均衡，调配合理，少量多餐，定时定量。　　妊娠糖尿病的营养治疗，主要有以下几种方法。　　　　热量供给及比例　　膳食热量要根据体重、孕周、胎儿大小、血糖水平等因素综合考虑。此类病人总热量不宜过低，在妊娠早期同正常人没有明显差别。妊娠中期和晚期热量供给为每千克体重约120~160千焦。体重超重的孕妇在孕期不必减重，但绝不能使体重增长超过孕妇增长标准，整个妊娠过程体重增长量应控制在12~15千克范围内。在怀孕28周后，最好控制在每周增长0.5千克，但是1个月不超过2千克。进餐次数以少量多餐为宜，一日六餐，即三大餐（早、午、晚餐）和三小餐（两餐之间的加餐和晚点）。其热量分配比例可按1.5∶1∶3∶1∶2.5∶1进行分配。　　　　蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给量及比例　　蛋白质要保证每公斤体重1.5克，脂肪按每公斤体重1克即可。碳水化合物摄入量不宜过高或过低，如低于150克，可引起体内脂肪代谢过度，导致酮症酸中毒。应避免精制糖的摄入，但主食应保证250~350克（5~7两），过低不利于胎儿生长。最好粗细粮搭配食用，如五谷米饭、糙米饭、杂粮发糕（苦荞粉、玉米面、黑豆面等）。要结合患者的病情、饮食习惯等予以调整。　　　　供给充足的维生素及矿物质　　丰富的B族维生素和维生素C可改善妊娠糖尿病孕妇的神经症状，且B族维生素和烟酸对糖代谢有重要作用。含B族维生素较多的食物有：粗粮、干豆类、肉类、蛋类及绿叶蔬菜；含维生素C较多的食物有：新鲜绿叶和黄红色蔬菜、水果。　　钙、磷、铜、镁、碘、锌、铬、钴等元素必须充足，尤其锌、铬元素对胰岛素生物合成及体内能量代谢起重要作用。动物性食品是锌的主要来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。膳食中铬的主要来源是全谷类、肉类及鱼贝类食物。　　　　增加膳食纤维摄入量　　膳食纤维能降低食物的血糖指数，具有降血糖的作用，尤其是可溶性纤维果胶，可延长胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又可延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。所以，患有妊娠糖尿病的孕妇应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果，以保证每日膳食中纤维素含量不少于40克为宜。水果作为良好的维生素、矿物质和纤维素的来源每天应给予必要的摄入量，食用新鲜水果而不主张饮果汁，并计入总热量。水果要放在两正餐中间食用，并控制在100克左右，最好选用柚子、橙子、李子、樱桃、鲜桃、猕猴桃、草莓、木瓜、菜瓜等。　　　　选用低脂肪的瘦肉类食品　　如鱼类、瘦猪肉、瘦牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源，减少动物性脂肪的摄入量，烹调油应选用植物油，并注意用油量，最好选用橄榄油、菜籽油和花生油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。　　　　饮食禁忌　　妊娠糖尿病孕妇禁用纯碳水化合物食品，如糖果、蜜饯、甜点心、水果罐头、碳酸饮料等；严格限制含淀粉多的食品，如粉丝、淀粉、藕粉等，还应限制含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、鱼子、松花蛋黄，及含饱和脂肪酸多的食物，如肥肉、动物油等，少食油炸食物。限制饮酒，绝对禁忌烈性酒，戒烟。此外，食盐可影响人体的糖代谢，并能升高血压，因此妊娠妇女饮食不宜过咸，以清淡饮食为宜，每日食盐用量不超过6克。　　总之，孕妇一经查出糖尿病，不要产生过大的思想压力，要在临床医师及营养师的指导下，控制好饮食，并以良好的心态配合好临床治疗，大多数病人的血糖是可以恢复到正常水平的。但应注意，妊娠糖尿病血糖控制标准要比普通糖尿病更加严格，要求孕妇空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4~6.7mmol/L。如果经过饮食治疗后，血糖仍无法达到此水平，则需要借助胰岛素治疗，将血糖控制在理想范围。患有妊娠糖尿病的孕妇可根据营养师提供的饮食量及示范食谱，利用食品交换份，根据个人喜好，自行调配，制定出一份属于自己的食谱，真正达到控制饮食的目的。　　　　温馨提示：　　患有妊娠糖尿病的孕妇在妊娠结束后即使血糖降至正常，也属于糖尿病高危人群了，因此，仍要坚持预防糖尿病的五个要点，即“多懂一点儿，少吃一点儿，勤动一点儿，放松一点儿，必要时药服一点儿”，以有效预防糖尿病的过早发生。　　妊娠糖尿病饮食要注意丁　虹

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