妊娠糖尿病孕妇的饮食策略

妊娠糖尿病的饮食原则　　原本并没有糖尿病的妇女，在怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，这种病症可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此，孕妇在怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。孕妇年龄超过30岁，家族中曾经有人患过糖尿病，孕妇本身较为肥胖，曾孕育过有巨婴症、羊水过多症的婴儿时，应高度警惕患此病的可能。通常孕妇于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时〔空腹，105毫克/分升；餐后1小时，5.8mmol/L（190毫克/分升）；餐后2小时，9.2mmol/L（165毫克/分升）；餐后3小时，8.0mmol/L（145毫克/分升）〕，则可诊断为妊娠期糖尿病。　妊娠糖尿病患者营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。目的是为了提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。　　饮食上一般应遵循六大原则：　　（1）注意热量需求　　妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加每天300大卡。还要注意孕期中不宜减重。　　（2）注意餐次分配　　为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐。睡前要补充点心，避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长。　　（3）摄取正确糖类　　糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。孕妇不应完全不吃饭，而是应尽量避免饮食有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，如有需要可加少许糖，但应选用对胎儿无害的成分。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。　　（4）注重蛋白质摄取　　如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半是来自蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类、豆浆及豆腐等豆制品的高生理价值蛋白质。每天至少喝两杯牛奶，以获得足够钙质，但不能将牛奶当水喝，以免血糖过高。　　（5）油脂类要注意　　烹调用油以植物油为主。　　（6）多摄取纤维质　　在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜的摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但不可无限量地吃水果。