慢性鼻炎案例偶拾偏头痛治方

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治慢性鼻炎案例偶拾何某,男,25岁。自述患鼻炎已经有1年多,感冒受风寒后鼻炎加重,平时呈交替性间歇性发作。发作时,鼻涕黏液较多,嗅觉减退,经常有耳闷、头痛的症状。期间内服外滴治疗鼻炎的西药、中成药收效甚微,只能暂时缓解。近日偶感风寒,鼻炎发作,遂前来就医。经笔者诊断,证属感受风寒、鼻窍不通,舌质淡,苔白,脉浮。治宜祛风散寒、通鼻。方用:川芎、白芷、荆芥、防风、薄荷、羌活、辛夷花、苍耳子各9克,甘草6克。水煎分2次服,每日1剂,连服9剂。二诊:服药9剂后,流黏液鼻涕症状明显减轻,上方荆芥、防风、薄荷剂量减为6克,续服10剂。药后复诊,上述症状消失而告愈。随访半年,未见复发。(大志)地黄二陈汤治疗偏头痛汪某,女,26岁。罹患偏头痛1个多月,时轻时重,伴有头胀、沉重感,有时感到眩晕,恶心欲吐,胸闷,纳呆,舌质红,舌苔薄白。西医诊断为偏头痛,中医称之为“头风”。洽宜养血祛风,化瘀通络。方用:生地20克,滑石粉20克,益母草15克,炒蒲黄15克,当归15克,竹茹15克,白芷10克,防风10克,制半夏10克,陈皮10克,制南星10克,香附(后下)10克,川芎8克,甘草6克。水煎2次,合并药液,分2次服,每日1剂。二诊:服药3剂后,头痛症状减轻一大半。效不更方,嘱其再服用3剂,服完后诸症皆除。临床可根据上方随症加减:偏热者,去自芷,加钩藤(后下)20克,蔓荆子、白菊花各15克;气虚者,加党参15克;湿重者,加薏苡仁30克;大便秘结者,加莱菔子15克。

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