黄褐斑，中医称为黧黑斑、面尘。因其对称分布，状如蝴蝶，又形象的称之为蝴蝶斑。中医认为本病多由肾阴不足、肾水不能上承，或肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血，或劳伤脾土，气血双亏，使颜面气血失和所致。西医认为本病与内分泌有关。妇女妊娠期较多见，也常见于绝经期及妇科疾病患者。
本病男女均可发生，但以女性多见。皮损对称发生于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处为多见。损害呈淡褐色至暗褐色斑片，指甲至钱币或小儿手掌大，边缘清楚或模糊不清，临近者倾向融合。
为了方便读者掌握病情，准确用药，在此分为三种证型予以论治。
1．肝郁气滞型：患者以妇女为主，同时伴有肝病、不孕和月经不调病史。证见性情急躁，胸胁胀痛，经潮乳胀；舌质暗红，苔少，脉弦。方用生地黄15克，炒白芍12克，茯苓、当归、川楝子、青皮、陈皮、柴胡各10 克，白术9克，红花、凌霄花各6克。
2．劳伤脾土型：面色苍白或萎黄少华，前额和口鼻四周色泽灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、气短：神疲纳少，脘腹胀痛，带下清稀；舌质淡红微胖，苔薄微腻，脉濡。方用山药、冬瓜皮各10克，炙黄芪15克，党参、当归、茯苓、白术各12克，红花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘草各6克。
3．肾阳不足型：病程长，面色晦暗，如蒙沙尘，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，男子遗精，女子不孕；舌红少苔，脉象细数。方用丹皮、熟地、茯苓、淮山药、菟丝子各15克，泽泻、山茱萸、白芍各10克，红花、凌霄花各6克。遗精盗汗者，加金樱子、芡实各10克。
以上三则处方均为内服，每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。
夏季尽量避免日晒，保持心情舒畅，多食维生素C 含量高的食物，如大枣、柑橘、西红柿等。(朱时祥)