产后多虚多瘀观的应用

刘敏如教授根据中医基础理论概括产后处于“多虚多瘀”的生理状态，据此制定产后诸病的论治大法“补虚化瘀”，从而拟定产后经验方，并根据各种病症表现加减化裁。临证加减如下： 1.加桃仁、红花、丹参、炒枳壳、益母草，化瘀涤胞，调治产后、流产后恶露不绝，量少色黯，小腹疼痛不适，舌质紫暗或有瘀点； 2.加桃仁、生地、肉苁蓉、黄精、白蜜糖（冲服），养血润肠，治疗产后大便难（因亡津液胃燥）； 3.加熟地、香附、乌药、鸡血藤、艾叶，缓急止痛，治产后腹痛： 4.加北沙参（或西洋参）、麦冬、生地、石斛，用于产后缺乳。同时酌配柴胡、王不留行、路路通，疏肝理气、通络行乳； 5.产后汗证，因汗为心之液，选用炒熟酸枣仁、五味子、麦冬，酌加糯稻根，不主张过用收涩之品，有瘀滞敛乳之虑； 6.产后肢体关节疼痛、麻痹，加桂枝、白芍、鸡血藤、牛膝、 秦艽、 蝉蛻； 7.产后情绪低落、心神恍惚或焦虑忧郁、睡卧不安，为产后抑郁，配生脉散加茯神、炒酸枣仁、炒白芍、牡丹皮、合欢皮。