治疗乳痈“奶疮”加减运用中药方

组成 瓜蒌20克，牛蒡子15克，柴胡15克，蒲公英30克，夏枯草15克，炮山甲10克，皂刺30克，漏芦15克，路路通15克，通草6克。 功效 清热解毒，化瘀消痈。 主治 单侧或双侧乳房胀痛、红肿、有硬块，伴见发热、身痛等症状。 用法 上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。药渣绞净药液，趁热作局部湿热敷，每次30分钟，日敷2次，第二次热敷前可将药渣再加热。 方解 乳痈，俗称“奶疮”，现代医学称之为急性化脓性乳腺炎。发于妊娠期的称为内吹乳痈；发于哺乳期的称为外吹乳痈，临床大多以外吹乳痈为患，好发于产后尚未满月的初产哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁瘀滞者多见。乳痈的形成，主要为乳汁瘀积，胃热蕴滞，以致经络阻塞，气滞血瘀，血热蕴结，初成脓块，若失治误治，热盛肉腐，渐而成脓。故治宜清热解毒，通络散结，化瘀消痈。药用瓜蒌、牛蒡子、柴胡疏肝解郁，疏散风热；蒲公英、夏枯草清热解毒，散结消肿；炮山甲、皂刺活血化瘀，消痈止痛；路路通、漏芦、通草开窍通络，下乳。诸药合用，共奏热清毒解、络通痈消之功效。 加减运用 局部红肿胀痛甚者，在服药的基础上，可加用元明粉湿热外敷，或用仙人掌（去皮、刺），加生石膏捣烂如泥状外敷，亦可用推拿法将瘀积的乳汁推出；伴见大便干结者，加大黄、元明粉以通腑泄热；若热势已退，局部红肿不减者，加大炮山甲、皂刺剂量，同时加鹿角、乳香、没药以消瘀散结，清退余毒；乳房弥漫性肿大者，加黄芪、炒白术、全蝎，补气以助托毒外出。 按 本病只要早期积极治疗，一般都能热退肿消，在治疗中，患者一定要保持乳汁通畅，不要怕痛，或误认为发热婴儿吃奶影响健康，使乳汁淤积，加重病情。本方是一剂治疗乳痈的有效方剂，组方合理，药效显著，特别是皂刺一味，辛散性强，善于通络活血，消肿托毒，使药力直达病所，对急慢性乳腺炎皆有良效。(刘荔)