段某,女,40岁。
患者 因经期延长、量多年余来 诊。详询患者知其18岁时 经期受凉负重而致闭经, 经过年多治疗,月经复潮, 但经量忽多忽少。25岁结 婚,婚后未孕。两年前无明 显原因,经来势如泉涌,半 月方止,经某医院病理检 查,诊断为子宫内膜增生 症。反复治疗未能获效。来 诊时经至5日,每日用纸5 包不及。诊见面色苍白,全身乏 力,神疲懒言,舌质淡白,无苔, 扪之缺津,脉细数。证属血虚血 不归经。冶以补血归经之法。
方用四物汤加减:酒当归、炒白术 各15克,川芎6克,川续断3 克,自芍、山萸肉、黑芥穗各9 克,熟地黄、生艾叶各30克。水 煎服,每日1剂,连服3剂。药 尽血止。之后每于月经来 潮前服上药3剂,坚持半 年,经来正常。
按:《傅青主女科》载 有:“妇人有经水过多,行 后复行.面色萎黄,身体倦 怠而困乏愈甚者”.“是血 虚而不归经乎.……方用 加减四物汤.”此例病人证 如傅氏所言.用加减四物 汤合有“止血崩”作用的艾 叶(《药性本草》),使血足 归经而自静。加减四物汤方后 有“方极妙.不可轻易加减”之 语.临床上对难治性功能性子 宫出血、子宫肌瘤出血、子宫内 膜增生症出血加用生艾叶每获 良效。当然.此方并不一定达到 上述疾病彻底治愈的目的.但 对控制出血确实很有作用。 (林利华)