刘某,男,37岁。农村进城建筑工 人,高中时查有乙肝,经治好转。右上腹 部近半年闷胀,前2个月全身浮肿,小 便不利。经医院确诊肝硬化腹水,建议 住院治疗。因经济拮据,在家服西药。近 日浮肿更甚,叠经服用西药无效。2010 年7月6曰,经人介绍来看中医。证见 腹大如鼓,入夜更甚,全身水肿,小便几 无,胸闷不舒,言少无力,形寒肢冷,脉 沉细无力,舌淡苔白而滑。
初诊:体虚水肿,治宜温补脾肾,益 气升阳引水。方用黄芪60克,干姜30 克,茯苓30克,熟附片20克,泽泻20 克,海龙2条,麻黄6克,升麻5克,柴 胡5克,高丽参50克,白术30克。水煎 分3次服,每日1剂。
复诊:浮肿见减,小便多,纳食不 旺。原方加炒麦芽。
三诊:浮肿目减,臌胀近消,守方续服。
四诊:纳食见常,诸证消除,小便正常。嘱用 玉米须、参须、山药泡水当茶饮,服用4~5个月。 随访已愈,现出门务工。 (木蝴蝶)