久治不愈的各种慢性腹泻 固肠止泻中药组成方解

王仁强，男，1953年生，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市名中医，主任中医师，教授。中华中医药学会脾胃病分会委员，重庆市中医药学会常务理事，重庆市中医药学会脾胃病分会名誉主委，重庆市中医院原消化内科主任，重庆市卫生计生委高级职称评审专家，重庆市干部保健顾问组顾问。 组成：党参15克，炒白术15克，茯苓30克，防风10克，陈皮10克，炒枳壳15克，补骨脂15克，巴戟天15克，诃子10克，肉豆蔻10克，玫瑰花15克，金樱子15克，木香10克，合欢皮10克，白豆蔻10克（后下）。 功效：健脾补肾、固肠止泻。 主治：久治不愈的各种慢性腹泻，尤以脾肾阳虚引起的腹泻为主。 用法：每剂方药加水浸泡20分钟后，煎煮2次取汁400毫升，早、中、晚餐后1小时各服1次，日1剂。 方解：慢性腹泻可由于各种原因引起，现代医学所称的慢性肠炎、结肠炎、肠易激综合征等均可引起。本病属于中医“泄泻”的范畴，一般泄泻多因饮食不节、嗜食肥甘厚味或贪吃生冷等所致，而本文所言是因脾胃虚弱，运化无力，致水湿不去，日久脾肾俱虚，肾虚则不能温煦脾阳，使脾气更虚所致。故用四君子汤健脾益气，佐以玉屏风散，同时酌加补骨脂、诃子温肾助阳。本病多因有情志因素参与，肝气不舒，肝脾失调也是主要因素，故酌加合欢皮疏肝解郁；继以木香、白豆蔻以行气化滞，共奏健脾补肾、疏解肝郁、芳香化湿之功。 加减运用：如腹部胀痛不适，加延胡索、香橼皮；肛门坠胀，加秦皮或槐花；纳食差，加鸡内金或楂曲；腹胀、嗳气，则酌加玫瑰花。 注意事项：本方对于舌苔黄厚腻，湿热重者不可服，禁食甜品及豆类食物。 （重庆市中医院 张遂峰整理）