糖尿病性腹泻足糖尿病胃肠病变具体表现之一,临床较常见,它足桃尿痫并发神经病变的一种,一出现很是棘于,且血糖控制不稳定,笔者从2005年8月至2009年8川对84例糖尿病腹泻的患者,分别给予中药散外敷,取得了较满意的疗效,现介绍如下。
药物配方:吴茱萸、丁香、葛根、麻黄、肉桂、益智仁、五倍子、黄连、干姜以:30:30:60:60:30:30:60:60:60比例共研细末混合均匀,每次取10克,用白醋调成糊状,用75%酒精棉球消毒脐部及双侧涌泉穴再放人调好的药糊,用保鲜膜敷盖,外包纱布固定,每天2次,每次 30分钟。
江苏徐州 张凯
点评:糖尿病性腹泻是由于患者的自主神经功能损害累及肠道时,使得肠蠕动时间延长,细菌过度长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻,其发生率为8%~12%。
也有医家认为是由于糖尿病患者机体糖代谢的紊乱,致使机体免疫功能下降,易导致胃肠功能紊乱,出现顽固性腹泻。其症状特点,大便泄泻如水样,无臭无味,日久难愈,夜间或五更明显。糖尿病腹泻属祖国医学“消渴”、“泄泻”范畴是消渴病变发展过程中的一个新的病理阶段,在此阶段由于病程漫长,日久则阴精耗伤,阴损及阳,脾病及肾,肾关不固,肾阳衰微,命火不足,不能温运脾土,脾失健运,则出现腹泻,甚则五更泻。脐为中医神阙穴,该穴有健脾温阳理气的效用,涌泉穴为足少阳经的始穴具有理气除湿的功效,故以温药敷脐及涌泉穴可奏温脾止泻之功,因此要使腹泻停止,治疗必须在控制血糖的基础上以温补脾胃止泻祛湿为主,中药大典所述:吴茱萸温中、止痛、理气、祛湿、止泻等功效;丁香有温中暖肾等作用;肉桂有温通经脉,散寒止痛,补火助阳,有降低血糖、调节血脂的作用、其作用机制可能为保护和刺激胰岛B细胞,以促进胰岛素分泌,增强血清胰岛素的含量,提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗等。益智仁有温脾、暖肾、固气涩精之功效;黄连有清热燥湿,现代药理研究认为具有抗菌、抗病毒、兴奋胃肠平滑肌、增强回肠的收缩力等作用;五倍子有涩肠止泻,具有收敛止泻、抗菌消炎、解毒作用;葛根有升友脾胃清阳之气,止泻生津的功效。中药外敷是一种比较安全的治疗方法,可以使药物经皮肤由表入里,循经络传到腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,从而达到治疗疾病的目的,此方在,临床观察中未发现有明显的不良反应,值得临床推广应用。