升举元气、活血祛瘀治糖尿病

陈宝贵，1949年生，号碧湖，天津市武清区人。1965年开始学医，担任乡村医生。于1971年跟随张锡纯弟子天津名医柳学洙先生学习，1975年进入北京中医学院中医系学习。1983年到中国中医研究院研究生班学习，系统研读了中医四部经典著作及研究生全部理论课程。 陈宝贵先后被遴选为全国第三、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2013年被中国中医科学院聘为传承博士后合作导师。任天津中医药大学教授、博士生导师。 曾获得全国优秀中医院院长，中国首届中医药传承特别贡献奖，全国劳动模范，全国“五一”劳动奖章，天津市首届名中医，天津市“十佳医务工作者”，天津市最具影响力的劳动模范等荣誉。现兼任中华中医药学会常务理事、全国中医药学术流派专业委员会副主任委员、全国中医体质学会常委、天津中医药学会副会长、天津中医学会文化专业委员会主任委员等职。 发表学术论文50余篇，主编和参编著作20余部，获天津市科技成果奖8项，省部级科技进步三等奖2项，国家发明专利9项。 陈宝贵继承了张锡纯先生倡导的“升举元气”之说，治疗上倡导从脾胃论治糖尿病，并提出瘀血阻滞贯穿糖尿病发展各期。兹将经验介绍如下： 倡补元气，治重升举 陈宝贵教授治疗糖尿病及其并发症方面，谨遵师法，注重升举元气，其根据多年临床经验自创“糖尿康”一方，即根据“玉液汤”加减化裁而来，方中黄芪、党参以补气，佐以葛根、花粉、生地等以滋阴，诚如张锡纯所云“使之阳升而阴应, 自有云行雨施之妙也”。此外在治疗糖尿病并发症方面，陈宝贵教授自创的“降糖益肾汤、降糖通络汤”两方中皆以黄芪升补元气为主药。 提出 “从脾胃论治糖尿病” 陈宝贵教授提倡李杲 “内伤脾胃，百病由生”的学术思想，提出脾胃升降功能失常，痰浊阻滞是2型糖尿病及其并发症的主要发病机理之一。如闭阻脑络，发为中风；阻于心脉，发为胸痹心痛；阻于下肢，发为脱疽；痹阻于眼脉，则成消渴目病；损伤肾脉，泛溢肌肤，发为水肿；阻于肢体、肌肤，发为肢端麻木、感觉障碍。因此在治疗消渴病时注重调理脾胃。 强调瘀血阻滞贯穿发病各期 陈宝贵教授提出，瘀血是糖尿病日久的必然产物，又是血管神经并发症的致病因素。瘀血证存在于糖尿病病程各期，故活血祛瘀应贯彻治疗始终。在应用活血祛瘀的同时，切勿忘记对本的治疗，即益气养阴与活血化瘀同时应用，根据辨证决定孰轻孰重。在发病初期以益气养阴为主，活血化瘀为辅；而在发生血管神经并发症之后，活血化瘀应成为主要治则。