糖尿病足的中医特色疗法“三期”辨证外治法

在下肢血管通畅情况下，给予降糖、控制感染、改善循环等综合治疗，再根据患者消渴脱疽的情况，行三期辨证外治法治疗糖尿病足，具有显著的临床效果，具体如下： 红肿祛腐期 1.创面表现：伤口坏死组织和分泌物较多，伴有恶臭，患肢肿胀，局部红肿，可有疼痛及皮温升高。 2.创面处理：患肢肿胀，影响药物到达，这时应避免过早清创，宜采用适当抬高患肢及局部湿敷伤科黄水。该药含有黄连、栀子等成分，具有抗炎消肿、活血化瘀的功效，祛腐生新作用。 祛腐生肌期 祛腐生肌早期 1.创面表现：伤口坏死组织和分泌物仍较多，有少许新鲜肉芽组织生长。 2.创面处理：每天换药，先用双氧水冲洗，减少分泌物，再用生理盐水冲洗，不宜过度冲洗，以防炎症沿肌腱、肌膜间隙扩散。并分次剪去坏死组织后用刮匙刺激局部组织，促进肉芽生长。白天湿敷伤科黄水，晚上则改用玉红膏纱作引流和外敷。 祛腐生肌后期 1.创面处理：伤口坏死组织和分泌物明显减少，有较多新鲜肉芽组织长出。 2.创面处理：用生理盐水清洗创面，红外线灯照射局部20~30分钟。用玉红膏纱（本院制剂）外敷溃疡面。 皮肤生长期 1.创面表现：伤口的新鲜肉芽组织基本长满创面。 2.创面处理：先用生理盐水清洗创面后，然后应用伤科黄油纱外敷，具有清热解毒、凉血散瘀、止血生肌的功效，且为油性纱，不易干燥，与创面不发生粘连，可避免撕开敷料进破坏新生皮肤，加速皮肤生长，缩短创面愈合时间。 另外在糖尿病下肢溃疡治疗中，医护间的团结协作是关键，在医生的专业指导下，配合护士全方位跟踪护理，悉心清创换药，才能更好地提高糖尿病下肢溃疡的治愈率，改善糖足患者的生存质量。