评《控制糖尿病》

11月14日，也正是“世界糖尿病日”这一天，中国中医药出版社邀请我对该社新书、田胜利博士及其团队根据多年临床实践经验撰写而成的《控制糖尿病》给予阅评。

医学科普著作有三难：选题难、精准难、简明难。通读《控制糖尿病》之后，认知到作者们对这“三难”在一定程度上都有所进取、有所作为、有所突破。 “文章合为时而著”，这是选题的第一要义。张伯礼院士为该书所做的序言中明确指出：“令人担忧的是，近2/3的糖尿病患者未能得到有效的血糖控制”，真可谓言中肯綮。因为，1型糖尿病，又称“青少年糖尿病”，或称“胰岛素依赖型糖尿病”，西医认为可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的自体免疫性疾病，目前世界上对此病尚无公认的治愈方法，患者必须依靠注射胰岛素以维持生命活动。2型糖尿病，又称“成人发病型糖尿病”，或称“非胰岛素依赖型糖尿病”，西医认为它与1型糖尿病的发病机理完全不同，这主要是由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏引起的、以高血糖为特征的一种代谢性疾病，且一般认为很难管控。而《控制糖尿病》正是针对2型糖尿病、为破解这一令人担忧的难题而编著的新书，既可以作为临床医疗、护理工作者的参考，更可以供糖尿病患者及其家人参照采用，加强自我管控。诚为适时、适需之选题。 如何控制糖尿病？这已经成为万众瞩目的医学难题，国内外医药界的探索者、论述者、验证者代不乏人，有关著作汗牛充栋，均各有所长。中医学最早提出了对糖尿病的饮食管控，唐·孙思邈认为：“所慎者三，一饮酒、二房事、三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无它，不如此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之!” 明·张景岳亦认为:“初觉烦躁口渴，便当清心寡欲，薄滋味，减思虑，则治可瘳，若有一毫不慎，纵有名医良剂，则必不能有生矣。”足见“自我管控”是糖尿病患者的首要之举。而《控制糖尿病》的作者们在继承中医药学的理论与经验的基础上，通过对大量临床案例及其相关数据的分析、归纳和总结，提出了较完整的2型糖尿病治疗整体方案，即膳食指导、生活方式引导、中药干预、中医外治。此外，还提供了一套适合家庭采用的2型糖尿病患者干预方案，涵盖了家庭药膳、家庭运动、家庭推拿及艾灸等方法。刘勰《文心雕龙》曰：“操千曲而后晓声，观千剑而后识器”，这一套实用、有效、简便、易行的方法不是摘取拼凑而成的，而是作者们在长期临床实践中探索、提炼、总结出来的。堪称内容精准。 陈騤《文则》曰：“事以简为上，言以简为当。”如何将控制糖尿病的理论认识、具体方法、注意事项等简要地向读者表述，以达到使之学以致用的目的，是作者们必须面对的问题。《控制糖尿病》仅以5章、22节、约17万字简单、明白、生动地进行了全面的阐述，而且穿插了许多治疗糖尿病的、中医药的、有趣的传说、典故以及作者们临床治疗、控制糖尿病的真实案例、故事，展卷读来轻松、易懂。此外，书中还提出了一些关于糖尿病健康管理的新观点，举如：胰岛受损可能不是引起糖尿病的原因，而是糖尿病引起的结果；引发糖尿病的重要原因之一是蛋白质过度和不正确摄入；糖尿病是一种生活方式病；中医药防治糖尿病将成为全球控制糖尿病的关键；合理的酵素应用对糖尿病的预防和治疗有重要的作用；2型糖尿病的控制必须依靠整体方案，任何单一手段都很难控制糖尿病等等，有的是已经获得实践证明的科学结论，有的是作者提出的科学研究命题，有的是需要再斟酌、再推敲、再检验的科学假说。全书可谓叙论简明。 科研与科普，本来就是不断继承、不断创新的征程。《控制糖尿病》，是一本探索和引领控制糖尿病的最新参考书，展现了年轻一代中医临床、科研、科普工作者的勇敢与精诚，展现了糖尿病控制的较全面系统的新方案。走过来，是一条艰辛探索之路；朝前走，同样是一条艰辛探索之路，但一定是一条光明之路！