胃功能紊乱为糖尿病常见慢性并发症之一,约50%的门诊糖尿病人存在胃功能紊乱,以上腹部胀闷、痞满,食欲减退,食后饱胀,甚至恶心、呕吐为主要症状。用菠菜根粥治疗本病76例,疗效显著,现介绍如下。
一、临床资料
76例中,男性4l例,女性35例;年龄 35~73岁,平均4.5.2岁;糖尿病病程3.5~15 年,平均6.5年,合并胃功能紊乱病程1~13 个月,平均4.8个月。
二、治疗方法
取鲜菠菜根0.25公斤,洗净切碎,加水2000毫升,加入鸡内金10克,共煎煮 30—40分钟,然后加人大米50克,煮作烂粥,每日分2次连菜与粥服食。
三、治疗效果
疗效标准:治愈:服药15天,上腹部胀闷、痞满、食欲减退、食后饱胀、恶心、呕吐等症状全部消失;好转;服药15天,仅有进食后上腹部不适、饱胀感;无效:服药15天后症状无明显变化。
疗效:本组76例患者中,治愈3I例,好转36例,无效9例,总有效率为88.2%。 9例无效病例均为糖尿病病程超过10年者。
四、典型病侧
刘某,女,43岁。患糖尿病8年,近半年来出现上腹部胀闷、痞满,食后加重,食欲不振,大便干结,2~3日一行,时有恶心。曾经多方中、西药物调治,病情无明显改善。诊见形体消瘦,面色萎黄,上腹部按压不适,未触及块物,舌质淡红,苔黄厚,脉沉细数。诊为中气不足,脾胃失和。予菠菜根粥,每日1剂。服lO剂后,症状全消,继服 5剂以固疗效。并嘱其每月服5剂,随访2 年无复发。
五、体会
糖尿病胃功能紊乱,其发病机理的详细环节目前还不甚清楚,一般认为是由于胃植物神经病变所致。糖尿病人,尤其是病程较长者,多存在神经病变,胃植物神经亦常受累,以致出现胃动力低下,胃排空延迟。
根据本病临床表现,当属中医“胃缓”、 “呕吐”、“腹胀”、“反胃”、“痞满”等证的范畴。究其原因,主要是由于消渴日久,屡治不愈,或迁延失治,使正气日损,更伤脾胃。脾失升清,胃失和降,脾胃失和所致。
菠菜根粥由菠菜、鸡内金、大米三味组成,《本草纲目》载:菠菜及根“气味甘冷无毒”、“利五藏,通肠胃热,解酒毒,服丹石人食之佳。通血脉,开胸膈,下气调中,止渴润燥,根尤良”;鸡内金,味甘性平,功能消食运脾;大米,属粱,《本草纲目》载“诸粱比之他谷,最宜脾胃”,其味甘性平,功能运脾和胃,补益中气。三者相伍,共奏调和脾胃,健运中州之功,使脾气升清,胃气和降,中气健运,恰中病机,故诸症可除。菠菜根能止渴润燥,尤适于糖尿病患者。
本方结构简练,药源丰富,无任何毒副作用,价格低廉,疗效显著,值得临床推广应用。 常雁亭