组成及用法:鸡血藤15克,川芎18克,丹参10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,饭后温服。
加减:外感风寒型加荆芥10克,细辛3克,防风15克;外感风热型加石膏50克,菊花12克,白芷10克;感伤风湿型加羌活12克,独活10克,苍术12克;肝阳上亢型加天麻10克,钩藤15克,黄芩10克;肾阴亏虚型加熟地18克,山茱萸10克,枸杞子15克;气血亏虚型加当归15克,黄芪15克,白芍12克;痰浊内阻型加茯苓20克,白术15克,半夏10克;瘀血阻络型加郁金12克,赤芍15克,红花10克;雷头风型加升麻15克,荷叶10克,苍术15克。
方解:鸡血藤,味苦、微甘,性温,入肝经,具有行血补血,舒经活络的功效。川芎,味辛,性温,入肝、胆、心包经,具有行气活血,祛风止痛功效。《本经》载“主中风入脑,头痛,寒痹,筋挛缓急”。丹参,味苦,性微寒,入心、心包、肝经,具有活血,凉血,祛瘀,消痈,养血,安神功效。甘草,味甘,性平,具有缓急止痛,调和药性功效,《本草纲目》载“降火止痛”。四药合用,具味中和,性温平,攻补皆施,缓急共调之功效。
病案举例
项某某,女,41岁。2006年8月12日初诊。有头痛史5年余,遇情绪波动和气候变化时加重,多次作脑电图,头颅CT未见异常。两天前因家庭琐事,情绪不好,头痛加重来诊。诊见:头痛而眩,左侧头痛如绳困,夜间加重,心烦不宁,睡眠差,血压130/88mmHg,舌淡苔薄黄,脉弦数。证属肝阳上亢。处方:鸡血藤15克,川芎18克,丹参10克,钩藤15克,黄芩10克,天麻10克,甘草3克。水煎服,日1剂,饭后温服。2剂后,疼痛减轻,1周后,诸症悉除。为巩固疗效,预防复发,守方加减连服1个月。嘱畅情志,随访2年,未见复发。