血神汤系笔者多年临床治疗偏头痛的经验方,本方对血管性头痛,神经性头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等各型头痛,均可收到明显的治疗效果,现介绍如下。
组方:川芎30克, 羌活15克,白芷15克,防风15克,天麻15克,柴胡15克,香附15克,白芥子10克,僵蚕15克,蔓荆子30克,白芍15克,郁李仁10克,葛根30克。
功用:祛风除邪,活血化瘀,通络止痛。
方解:方中川芎为主药,川芎为血中气药,性善疏通,上行头目,下行血海,活血行气,祛风止痛,羌活,白芷,蔓荆子辛温芳香,温通上达,能祛风通络止痛,三药合用,无论外感或内伤均可收效。柴胡、白芍、香附疏肝理气,开郁止痛,白芥子,僵蚕,天麻散结、搜风通络止痛,白芍、郁李仁柔润以佐之,葛根蔓长,上通于天,下通于地,畅气机而利血脉,气畅血行而头痛自除。诸药合用,共奏祛风除邪,活血化瘀,通络止痛之效。邪祛正安,脑髓得开,神府清宁,头痛自止。
加减:血压偏高者加钩藤15克(后下)、石决明30克;痰湿,加制半夏10克,土茯苓30克;血虚加当归15克,熟地黄15克;失眠加珍珠母、合欢皮、夜交藤各30克;血瘀加桃仁10克,红花10克;肝郁明显者醋炙柴胡、香附。儿童及老年体弱者适当减少用量。
病案:王某,女,38岁,售票员,因偏头痛反复发作3年余,加重3天来诊。3天前因跟车售票时与旅客发生口角后突然出现左侧头痛如裂,服药不效,随来我院诊治,证见头痛如裂,时发时止,恶心欲吐,心烦易怒,夜寐不安,舌质红、苔薄白,脉弦紧。此属肝郁日久,痰浊上扰,脉络不通。治宜化痰祛风、疏肝柔肝,化瘀通络。处方:予血神汤原方3剂,水煎服,一日3次口服,服后头痛消失,患者要求再服3剂,以巩固疗效,随访半年未发。