治疗缺血性中风恢复期组方用药

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李长生是山东中医药大学教 授、博士研究生导师,山东省名老 中医,中风病国家重点专科学术带 头人。李老从医40余载,建树颇 丰,临床擅治心脑血管疾病,治疗 缺血性中风遣方用药颇有独到。现 将李老治疗缺血性中风恢复期组 方用药经验总结如下。

李老认为,缺血性中风恢复期 的主要病机是气虚血瘀,气虚是发 病之因,而血瘀既是病理产物,又 是致病因素。血瘀日久,阻塞经络, 筋脉失养,即可出现手足拘挛、屈 伸不利等。血瘀日久必然影响气、 血、津、精之化生,瘀阻愈久,其气 愈虚,瘀血不去,则新血难生,导致 此期患者病情恢复缓慢。根据上述 中风病恢复期的特点,李老组方重 视活血化瘀,同时予补气益肾,并 兼调脾胃,使瘀血得化,正气充盛, 新血生化有源,从而改善此期患者 的临床症状。

一、气虚血瘀证

症状:半身不遂,口舌歪斜,言 语謇涩或不语,肢觉减退或消失, 面色苍白,气短乏力,自汗,舌质暗 淡,舌苔白腻或有齿痕,脉沉细。

治法:益气活血,化瘀通络。

处方:黄芪15兜,丹参12兜, 水蛭、黄连各3克,三七(研粉冲 服)6克,骨碎补、川芎、地龙各7 克。

二、痰瘀互阻证

症状:半身不遂,口舌歪斜,言 语謇涩或不语,肢觉减退或消失, 眩晕头痛,胸脘痞闷,多寐善忘,舌 质暗红或有瘀点瘀斑,苔白腻,脉 弦滑。

治法:健脾补气,化瘀通痹。

处方:丹参12克,党参15克, 黄连3克,莪术6克,山楂、海藻各 10克,川芎、天麻、郁金各7克,薏 苡仁20克。

三、肾虚血瘀证

症状:半身不遂,口舌歪斜,头 痛、头晕,耳鸣健忘,伴腰膝酸软, 夜尿频多,口唇紫暗,舌质紫暗,苔 薄白,脉细涩。

治法:补。肾填精,化瘀通络。 处方:何首乌、银杏叶各10 克,黄芪15克,益智仁、天麻、川 芎、石菖蒲、地龙各7克,水蛭3 克,丹参12克。

以上方药用法均为:水煎分3 次服,每日1剂。

以上组方用药是是李老多年 潜心研究的成果。经多年临床验 证,能显著改善缺血性中风恢复期 患者神经功能,促进肢体、语言功 能恢复,并对患者血脂、血液流变 学指标具有明显的改善作用,具有 良好的临床疗效。《临证实验录》 岑庆


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