慢性失眠是一种常见病，它的 治疗难度较大。失眠时间长会导致 心理压力大，临床主要表现为入睡 困难及维持睡眠困难，日间疲倦感， 夜晚越想尽快入睡则越难以人睡， 加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪 不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失 眠，形成恶性循环。如果得不到及时 有效的治疗，久而久之不但影响患 者的生活和工作，而且会诱发其他 疾病。中医外治失眠疗效显著、方 便、简单、安全、无毒副作用，现介绍 如下。
一、临床资料
共38例患者，其中男性12例， 女性24例；年龄42～83岁。
二、治疗方法
1．王不留行籽贴耳穴：取双侧神 门、心、肾、皮质下、垂前、交感。用 75％的酒精棉球在耳穴上做常规消 毒，用伤湿止痛膏剪成0．5厘米xO．5 厘米方块，将浸泡过’75％酒精的王 不留行籽贴于每个穴位敏感点上， 按压约3分钟达到局部灼痛、发热 为止，每天按压3～5次。
2．睡前温水泡脚，配合穴位按摩 涌泉穴：涌泉穴位于足底部，卷足时 足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾 缝纹头端与足跟连线的前1／3与后 2／3交点上。取坐位，用手掌鱼际来 回搓推涌泉穴及足底部，一只脚按 摩之后换另一只脚。用大拇指指肚 点按涌泉穴49下，以感觉酸痛为 度，两脚互换。
三、治疗效果
疗效标准：参照《中国成人失眠 诊断与治疗指南》。治愈：①改善睡 眠质量和(或)增加有效睡眠时间； ②恢复社会功能，提高患者的生活 质量；③减少或消除与失眠相关的 躯体疾病或与躯体疾病共病的风 险；符合以上其中一项即为治愈。有 效：睡眠质量有所改善，增加有效睡 眠时间，但未达到预期目标。无效： 睡眠质量未改善，未增加有效睡眠 时间。
治疗结果：共治疗38例，治愈 26例，有效4例，无效4例，总有效 率89％。
四、体会
耳为宗脉之所聚，人体十二经 脉汇聚于耳，现代耳解剖证实三叉 神经、枕小神经、迷走神经等颅神经 在耳廓上有分布，因此刺激耳穴，通 过中枢神经的协调功能对人体的思 维、意识、语言及脏器功能失调起到 调整作用，以达到治疗失眠的目的。 涌泉穴在人体足底穴位，为肾经经 脉的第一穴，通过推搓涌泉穴，可以 达到对肾、‘肾经及全身起到由下到 上的整体性调节和整体性治疗的作 用，从而达底治疗失眠的目的。
五、注意事项
1．在饥饿、过饱、酒后、身体虚 弱、疲劳之后精神极紧张、大出血时 不适合贴耳穴点。
2．外耳有炎症或刺激区患有湿 疹、溃疡、冻疮，不能采用耳穴疗法。
3．有特定疾病如心脏病、气喘、 肝功能异常，注意不可强刺激。
4．敷贴的穴位过度疼痛时，会影 响睡眠或导致头痛，这时应取下王 不留行籽。 何慧