面对如此顽固的咳嗽,你是为了“求速”而继续寻求西医治疗呢?还是“慢慢来”选择中医治疗?
案例回放:感冒易好 咳嗽难除
小敏,女,24岁,半个月前由于晚上睡觉吹空调着凉,第二天便打喷嚏,发烧头疼,鼻塞流涕,小敏自己吃了两片维C银翘片,症状似乎稍有好转。小敏以为明天感冒就会好了,可谁知到了晚上她又开始咽喉疼痛,咳嗽咯痰,而且全身无力,精神不佳。去医院检查,体温39.2℃,照X片发现肺部没问题,抽血化验发现白细胞升高,医生告诉她说是“急性上呼吸感染”,给她打了3天抗生素和退烧针,打完针后她不发烧头疼了,但仍然咽喉发痒,咳嗽,干咳,没有痰,口干,偶有打喷嚏。小敏见自己除了咳嗽之外没其他不舒服,就自己去药店买了各种止咳药水和消炎药(如先锋霉素、阿莫西林等)来吃,吃了半个月没有好转,仍然干咳,咽喉痒,晚上睡觉时咳得更加厉害。
10副中药 咳嗽消失
后来,小敏实在被咳嗽折磨得没办法了,才去寻找中医治疗。医生详细询问了小敏的发病和治病过程之后,看了看她的舌苔,切了切她的脉之后,给她开了5副中药,小敏喝了5副后,咽喉就不痒了,咳嗽次数也明显减少,她很高兴,又去找那位医生看了一下,医生给她稍微调整了一下药方,叫她回去接着继续吃5副,说5副后应该咳嗽就会消失的。小敏回去坚持吃完5副中药,吃完后就真的完全不咳嗽了!这个时候,小敏不得不对中医信服,也对自己当初盲目买药的行为非常后悔,不仅没治好病,还浪费了不少金钱和精力。
案例解析:
像小敏这样的病人在临床上非常常见。对于咳嗽,我们首先应明白,它是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能帮助清除气管内痰液与异物,且会自然缓解,一般不需服用止咳药;强烈而频繁的咳嗽,可影响休息和睡眠,甚至使病情加重而引起其他并发症,需要进行治疗。
{page}西医如何治疗感冒后咳嗽?
对于感冒后咳嗽,西医的治疗方案一般是:抗感染,止咳化痰,对症支持治疗。
抗感染:给予抗生素。如果有发烧的话会静脉点滴抗生素,如果只是单纯咳嗽,就给予口服抗生素。
止咳化痰:有痰的话一般是给予溴己新、盐酸氨溴索等;无痰的话会给予含可待因、右美沙芬等成分的止咳药。如果病人伴有喘息、呼吸困难等,可用支气管解痉药如沙丁胺醇等。
西医治疗感冒后咳嗽为何效果不明显?
1、已无感染,没必要使用抗生素:呼吸道感染后的咳嗽可能与呼吸道广泛的炎症、呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露以及气道反应性增高等有关,致使对外界刺激的敏感性增加。多数人认为这类咳嗽可自行缓解,但持续时间较长。
感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起,但大多数患者在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后,已无明显的感染存在了。因此这时应用抗菌素治疗无效而且也没必要,因为抗菌药根本就对气道的这种高反应性不起作用。如果认识不到这一点,长期或反复用消炎药治疗,不仅咳嗽不见好转,反而会出现菌群失调、胃肠道损伤等副反应,使得拖延病程甚至加重病情。
2、擅用止咳药不可取:患者在选择止咳药的时候不对证。如果有痰,而选用了中枢性止咳药如联邦止咳露(含可待因)、咳必清(右美沙芬)等,这就有可能抑制痰液的排除,导致疾病加重。而有些患者在选用止咳中成药的时候,未经过专业医师的辩证,只是一味地听从药店营业员的推荐,结果也就导致了咳嗽的久治不愈。