肩周炎的整个发病机理中存在有以下3个特点:
①关节囊周围的软组织最终都要受到侵犯;
②病变的发展不一致,不是所有的组织都具有同等的病理变化;
③病理变化的进行是可逆转的。
按不同的发病部位及病理变化可分成如下四大类:
(1)肩周围滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
(2)盂肱关节腔病变:冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
(3)肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
(4) 其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等等。
肩周炎的自我按摩疗法的步骤:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1到2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2至4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1到2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1到2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1到2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。