肺心病 治方重用西洋参

王某，男，75岁。患者有30年吸烟史，近10年来先后查有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。昨晚参加晚宴，饮了2杯酒，下半夜咳嗽、气急、痰多，凌晨呼吸稍困难，心悸、胸闷痛，请附近一位医师诊治，给予吸氧，含服2丸日本救心丹。现颧红，咳嗽少痰色黄，气急短气，不能平卧，声低、断续，胸闷痛，心悸，神疲乏力，头晕，全身微出汗，唇舌红，无苔，舌中央有少许裂纹，舌尖边有许多瘀点，瘀斑，口不苦微干，小便少赤，大便难解，脉细略数。 　　处方：西洋参60克（另炖），麦冬15克，五味子8克，桑白皮12克，鱼腥草20克，瓜蒌仁25克，丹参12克，田七12克，百合15克，黄芪15克，生地12克。立即煎1剂，煎得药液与西洋参液混合温服。2小时后西洋参与中药同煎温服。中午巡诊，患者咳嗽、气急、短气减轻，胸闷痛稍减轻。下午原方原法再煎服1剂。傍晚家属电话报告患者病情明显好转。 　　次日门诊：患者说话正常，轻咳，痰少色白，微气急，胸闷痛明显减轻，时有心悸，昨晚安睡，饮食正常，汗出，口不干，清晨大小便顺畅，颧红，唇舌红消失，脉缓。 　　处方：西洋参50克（另炖），麦冬12克，五味子8克，炙甘草15克，丹参12克，田七12克，鱼腥草20克，瓜蒌仁15克，生地10克，黄芪10克，百合15克。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。服3剂。 　　3天后门诊：患者咳嗽、气急、咳痰基本消失，胸闷痛、心悸消失，睡眠、饮食、二便正常，尚有体倦、乏力感，脉缓。 　　处方：西洋参30克（另炖），麦冬12克，五味子8克，黄芪15克，炙甘草15克，丹参10克，田七10克，熟地15克，日煎服1剂，服7剂。 　　7天后自己电话报告身体健康，嘱上方服6剂巩固疗效。半月后电话报告身体已康复。