中医辨治肺心病

慢性肺源性心脏病，简 称肺心病。是指肺气肿或其 他慢性肺部疾患，使肺循环 阻力增加，引起肺动脉高压， 导致右心肥大，最后发生心 力衰竭的一类心脏病。慢性 肺心病以气短、咳喘、心悸、 水肿、不能平卧等为特征，属 中医的痰饮、肺胀、喘咳、水 气、心悸等范畴。现将中医的 分型辨治介绍如下。

急性发作期

风寒型：证见咳嗽喘促， 不能平卧，心悸，痰多白沫，胸 痞干呕，肢体浮肿，发热恶寒， 舌苔白腻，脉弦紧。治宜解表 散寒，温里化饮。方用：麻黄、 桂枝、半夏、陈皮、五味子、甘 草各10克，白芍、杏仁各12 克，干姜6克。

痰热型：证见发热，面红， 烦躁，痰壅气塞难以咯出，舌 苔黄，脉浮数。治宜清热祛痰 化饮。方用：生石膏、鱼腥草、 金银花、板蓝根、薏苡仁各30 克，知母、山栀子、杏仁、桔梗、 冬瓜子各12克，黄芩15克， 川贝母、前胡、桃仁各10克， 苇茎20克，甘草6克。

水气凌心型：证见咳喘气 急，发热畏寒，面色苍白，不能 平卧，张口抬肩，心悸，浮肿， 口唇指甲青紫，舌质淡，苔白 腻，脉沉弱。治宜温阳利水，散 结化饮。方用：桂枝、泽泻、麦 冬各10克，茯苓、白术、葶苈 子、桑白皮各12克，党参15 克，甘草6克。

缓解期

慢性肺心病缓解期仍有 气短、咳喘、心悸等症状，不 过比急性期有所减轻和缓 解。此时调理宜扶正补虚。 方用：黄芪、核桃仁各30 克，麦冬、党参、白术各12 克，防风、五味子、甘草各10 克。此方宜常服，方能减少 急性发作。

缓解期除了扶正补虚的 调理之外，还必须配合体育锻 炼，增强体质，才能预防、减少 该病的发作，防治结合，方能 收到较好的效果。

以上方剂用法：水煎取 液，早晚分服，每日1剂。 (丁树栋)