升降浮沉是指药物的什么?

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升降浮沉是指药物在体内发生作用的趋向,基本可概括为“升浮”和“沉降”两个方面。其中的规律是,升浮药的作用趋向为向上、向外,具发表、散寒、升阳、催吐等功效,能治疗病位在表(如外感发热)、在上(如呕吐),病势下陷(如脱肛、内脏下垂)的病症;沉降药的作用趋向为向下、向里,具有潜阳、平逆、收敛、渗利、泻下等功效。能治疗病位在里(如热结便秘)、病势上逆(如肝阳上亢的眩晕)的病症。

“升降浮沉”反映了药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。“升”是上升,“降”是下降,“浮”表示发散,“沉”表示收敛、固藏和泻利二便(包含着向内和向下两种作用趋向)。

气机升降出入是人体生命活动的基础。气机升降出入发生障碍,机体便处于疾病状态,产生不同的病势趋向。病势趋向常表现为向上(如呕吐、喘咳)、向下(如泻痢、脱肛)、向外(如自汗、盗汗)、向内(如表证不解)。

针对这些病情,能起到改善或消除病症的药物,相对说来也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。

升降浮沉之中,升浮属阳,沉降属阴。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性都是升浮的;具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物,则能下行向内,药性都是沉降的。有的药物升降浮沉的特性不明显,如南瓜子的杀虫功效。有的药物则存在二向性,如麻黄既能发汗解表,又能利水消肿。

掌握药物升降浮沉性能,可以更好地在保养身体时正确地用药、吃对中药,帮助纠正机体功能的失调,使之恢复正常;或因势利导,有助于祛邪外出,让我们的身体更健康。一般说来,治病应根据“顺其病位,逆其病势”的原则,如病变在上、在表,则宜用升浮而不宜用沉降,如外感风寒,用麻黄、桂枝发表;在下、在里宜用沉降,而不宜用升浮,如里实便秘之证,用大黄、芒硝攻下。病势逆上者,宜降不宜升,如肝阳上亢之头痛,当用牡蛎、石决明潜降;病势陷下者,宜升而不宜降,如久泻、脱肛,当用人参、黄芪、升麻、柴胡等益气升阳。

药物升降浮沉的性能,还常受到加工炮制的影响。在复方中,一种药的作用趋向还可能受到其他药物的制约,我们在用药时应加以注意。例如,酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。而在复方配伍中,性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时,其升浮之性可受到一定的制约。反之,性属沉降的药物同较多的升浮药同用,其沉降之性亦能受到一定程度的制约。可见各种药物所具的升降沉浮的性质,在一定的条件下是可以通过人为控制而发生变化的。


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