药物升降浮沉的因素

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掌握药物升降浮沉性能,可以更好地指导临床用药,以纠正机体功能的失调,使之恢复正常;或因势利导,有助于祛邪外出。

每一味药品物的升降浮沉既是绝对的,又是相对的,在一定条件下可转化影响其转化的条件主要有两个方面:

(1)炮制。某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变,如酒炒则升,姜汁炒则散;(2)配伍。在复方配伍中,少量性属升浮的药,在同较多的沉降药品配伍时,其升浮性可受到一定制约。

关联因素

升降浮沉是药物的固有属性,多与药物的气味、质地密切相关。

1.气味《本草纲目》云:“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉。”大凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大多主升浮,如麻黄、升麻、黄芪等;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大多主沉降,如大黄、芒硝、山楂等。

2.质地《本草备要》云:“凡药轻虚者浮升,重实者沉而降。”大凡花、叶、皮、枝等质轻的药物大多主升浮,如紫苏叶、菊花、蝉蜕等;种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多主沉降,如紫苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。

升降浮沉药性不是一成不变的,在实际运用中可以人为加以干预,改变药物作用的趋向,满足临床用药的需要。诚如《本草纲目》所说:“升降在物,亦在人也”。

1.炮制

《本草纲目》云:“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上达巅顶。”说明炮制对药物升降浮沉有着直接的影响,可以改变药物作用的趋向。一般而言酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐炒则下行。如大黄苦寒沉降,泻下通便;通过酒炙则性偏上行,长于清上焦火热。

2.配伍

一般而言,升浮药在大队沉降药中能随之下降,沉降药在大队升浮药中能随之上升。即少数药物的作用趋向往往随多数药物而改变。此外,某些药还可引导其他药上行或下行,改变其作用趋向。如桔梗“为肺部经,与甘草同为舟楫之剂,诸药有此一味,不能下沉”(《本草经疏》)。故治疗胸膈以上的病证,多用桔梗载药上行。牛膝“能引诸药下行”(《本草衍义补遗》)。故治疗腰膝以下的病证,多用牛膝引药下行。


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