【组成】天麻、钩藤各10g,磁石30g(先煎),菊花10g,川牛膝15g,地龙、川芎各10g,生龙骨30g(先煎),草决明20g,杜仲12g,桑寄生15g,栀子、炒麦芽各10g。
【功效】平肝息风,益肾活血。
【主治】肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰之眩晕头痛,伴头麻,耳鸣,腰酸,肢乏,烦躁易怒,血压偏高,或睡眠不佳,脉弦数。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
【经验】本方专对肝肾阴虚、肝阳偏亢病机而设,临床以高血压尤为多见。临床上高血压多发生在中年以后,此时正是肝肾日衰之时,除肝肾不足、肝阳偏亢外,患者多有肝气不舒、肾虚血瘀、脉络被阻等病机。镇肝息风汤虽是降压良方,但张老认为其力过猛,胃弱者不宜。另一良方天麻钩藤饮清肝安神作用虽优,但平肝益肾活血之力不足。故变通此两方,结合现代药理研究结果组成张氏验方。
方中天麻、磁石、生龙骨平肝阳之上亢,磁石兼可益阴壮水;钩藤、菊花、栀子、草决明清泄肝热,重用草决明还可通便泄热;杜仲、桑寄生补益肝肾以治本,地龙通经络而降血压,川芎、川牛膝活血化瘀,引血下行;炒麦芽健脾护胃,防止重镇药损伤胃气。
药理学研究表明,草决明、地龙、川牛膝有较为平和的降压作用,草决明还可调节血脂。故本方治疗瘀血阻络、腑气不通之血脂异常、动脉硬化等诸多病症亦均获良效。
值得指出的是,方中磁石、杜仲、桑寄生补肝肾而不滋腻,故可久服以收功。睡眠不佳者,加炒酸枣仁、夜交藤;大便溏稀者,去草决明;阴虚较重者,加龟甲、生地黄、白芍;心悸心慌者,加柏子仁、茯苓。