【药物组成】黄连9 g 黄芩6 g 栀子9 g 黄柏6 g 当归10 g 川芎9 g 白芍12 g 熟地黄12 g 。
【组方依据】火热内盛，扰乱神明，故见心中烦躁，错语不眠；或热盛动血，灼伤血络，血不循常道，血溢脉外而见吐血、衄血，或见斑疹；热邪熏灼，胆汁外泻，可见黄疸；热盛肉腐，可酿痈疽疔毒等皮肤见症；热盛耗伤阴血，则见口燥咽干。此二方合用，具有清热解毒，养阴益血之功，用以治疗一切实热火毒三焦热盛伤阴耗血之证。本方于《万病回春》中原为“治妇人经脉不任或如豆汁五色相杂，面色痿黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止”而设。
【方药分析】黄连解毒汤由大苦大寒、泻火解毒药组成。方中黄芩泻肺火于上，黄连泻胃火于中，黄柏泻肾火于下，栀子通泻三焦之火从膀胱而出，具有清泻上下表里三焦实火之功。四物汤中地黄滋阴补血，当归养血和血，芍药和营理血，川芎行气活血。二方合用可清泻三焦火邪，又有滋补阴血之功。
【用方指征】临床应用本方指征有三：一是三焦上下表里火邪炽盛；二是营血虚；三是具有慢性皮肤黏膜疾病，并有剧烈瘙痒、皮肤黏膜充血、炎症、溃疡或出血倾向，或局部皮肤有热感。
【临床应用】
1.肠伤寒
临床以本病极期，相当于病发后2~3周，具有高热，多持续不退，食欲不振较前更为明显，舌尖与舌边缘红，苔厚腻(即所谓伤寒舌)。腹部不适、腹胀、便血，或有大便秘结。伴有精神恍惚，表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重者谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)，相对缓脉或重脉，肝脾肿大，或皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)，舌质红绛，苔黄干或腻，脉滑数为使用本方指征。
2.急性肝炎或重症肝炎
临床表现为畏寒发热，倦怠乏力，食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛，腹胀，便秘或腹泻，巩膜皮肤黄染，皮肤瘙痒，大便可呈淡灰白色。肝脏肿大，质地光实压痛、叩击痛。重症肝炎则黄疸迅速加深，有明显的出血倾向，肝萎缩，可有肝臭、烦躁、谵语、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷。并可出现肝肾综合征、尿少、尿闭及氮质血症，肝功严重损害，或合并消化道出血、脑水肿等为使用本方指征。
3.肺脓肿
临床以寒战、高热、咳嗽、胸痛为主要表现，高热可持续不退，痰黏稠，可为脓性，或有气促。可伴精神不振，全身无力，食欲减退，舌质红，苔薄白或黄，脉滑数或细数为用方指征。
4.泌尿系感染
尿频、尿急、尿痛或血尿，伴寒战高热，全身不适，可有恶心呕吐、腰痛、纳差、乏力。肾结核引起者可有盗汗、消瘦等全身中毒症状。舌质红，舌苔薄黄或舌红少苔为用方指征。
5.紫癜
主要用于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜以及感染性紫癜。以皮肤黏膜出血伴有热象作为用药指征。
6.月经不调
临床以月经提前，量多，经色鲜红或紫红，质稠，光亮，流出时有热感，伴面红、心烦、口渴、小便短赤、大便秘结，舌质红，苔黄，脉象滑数或洪滑有力作为用方指征。用于功能性子宫出血时以有热感、出血量多，舌质红，苔黄作为使用本方指征。
7.慢性复发性口疮
以口腔黏膜长期反复出现孤立的圆形或椭圆形浅层小溃疡，局部有剧烈烧灼样疼痛，舌质红，苔黄作为用方指征。
8.皮肤瘙痒症
以全身皮肤瘙痒，或局限于一处，继而扩展至全身。瘙痒常为阵发性，易发于睡眠前，精神紧张、气候变化、饮酒或食辛辣刺激性食物等可诱发。瘙痒难于忍受，发作时除患处瘙痒外，无原发性皮肤损害，但有皮肤干燥有灼热感为用方指征。
9.湿疹
急性湿疹以原发性及多形性皮疹在红斑基础上有针头至粟大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，瘙痒较重，常因搔抓形成糜烂面，不明显浆液渗出。若继发感染可形成脓疱、出现发热等可使用本方。若为慢性湿疹，则以患处皮肤肥厚、干燥，呈苔癣样变，有色毒沉着或部分色素减退、瘙痒干涩为用药指征。
10.荨麻疹
临床上以发病迅速，短时间内出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，伴有高热寒战、脉速等全身中毒症状者为用方指征。
11.痤疮
痤疮可呈米粒至绿豆大小，或继发化脓感染，中心有脓头成为脓丘疹或脓疮，舌质红，苔黄腻，脉弦滑作为使用本方指征。
【临床报道】刑永剑用本合方加减治疗1例白塞氏综合征3个月患者，经抗生素、维生素、激素治疗未见好转，遂以本合方加减。药用黄芩、地肤子各12 g，黄连、甘草各6 g，黄柏、栀子、蒲公英、连翘各15 g，当归、生地黄各20 g，川芎、蛇床子、苦参、白芍各10 g，水煎服，日1剂。服药58剂后，口腔、嘴唇、外阴及角膜溃疡均愈合，视力恢复，随访3年未见复发。刘志杰2用本合方治疗白内障--例，获取捷效。患者里热素盛，复感风寒，2天后右眼发红，遂生星翳，头痛眼疼，羞明流泪，视觉昏蒙。检查眼睑及球结膜混合性充血(++)，瞳孔中下缘呈现如水银珠子样圆形翳障，约占瞳孔2/3。辨证属外邪引动积热而发圆翳内障，治当凉血、祛风、清热解毒，表里气血三焦通治，用四物汤合黄连解毒汤加减。方用生地15 g，当归、赤芍各12 g，黄芩、黄连、黄柏、山栀、大黄、荆芥、防风、菊花、甘草各10 g。水煎服，日1剂。服药6剂表里邪除，刺激症状消失，查瞳孔如故，改用养血明目、疏风退翳之品调理7剂翳消停药，随防右眼无恙。
【临床体会】我们在临床上常以本合方治疗变态反应性皮肤病，如伴寒热头痛者加荆芥、薄荷；大便闭结加芒硝；皮疹糜烂、渗出液较多时加苍术、苦参；有出血倾向者支川芎加丹皮、白茅根；疹色苍白，兼见气虚者加黄芪；合并感染者可再加金银花、连翘；皮色紫暗，心神不宁加丹皮、玄参、羚羊角粉；病在下者加牛膝。另外，在应用时可适当加用虫类药如乌梢蛇、白僵蚕等，多可获得理想疗效。